尿失禁可采取盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法治疗。

1.盆底肌训练
通过收缩和放松盆底肌肉,增强肌肉力量和控尿能力,是治疗压力性尿失禁的基础方法。每天进行3-4组,每组收缩盆底肌肉10-15次,每次收缩保持5-10秒后放松,坚持3-6个月可见效果。训练时需专注于盆底肌,避免腹部、大腿肌肉参与,适合轻度至中度尿失禁患者,无创伤且可长期坚持。
2.药物治疗
根据尿失禁类型选择药物,压力性尿失禁可服用α-受体激动剂,如米多君、麻黄碱等,可增强尿道括约肌张力;急迫性尿失禁可使用M受体拮抗剂,如托特罗定、索利那新等,可抑制膀胱过度收缩,减少尿频尿急和漏尿。用药需遵循医嘱,避免自行增减剂量,部分药物可能有口干、头晕等不良反应,用药期间需密切观察,定期复查调整方案,适合中度尿失禁患者。
3.物理治疗
包括生物反馈治疗、电刺激治疗等,生物反馈治疗通过仪器监测盆底肌活动,帮助患者正确掌握收缩方法,提高训练效果;电刺激治疗利用微弱电流刺激盆底肌,增强肌肉力量和神经敏感性,改善控尿功能。物理治疗无创、安全,可与盆底肌训练、药物治疗结合使用,适合各类轻中度尿失禁,尤其适合无法正确进行盆底肌训练者。
4.手术治疗
针对重度尿失禁或保守治疗无效者,需进行手术治疗。压力性尿失禁常用尿道中段悬吊术,通过植入吊带支撑尿道,增强控尿能力;急迫性尿失禁可采用膀胱扩大术等,改善膀胱功能。手术创伤较小,恢复快,疗效确切,能显著改善漏尿情况,提高生活质量。术后需进行康复训练,避免剧烈运动,定期复查,降低复发风险。



