压力性尿失禁通常是由盆底肌肉松弛、雌激素水平下降、腹压长期升高、盆腔器官脱垂、手术损伤等原因引起。
1.盆底肌肉松弛
盆底肌肉是维持膀胱和尿道正常位置、控制排尿的重要结构。多次分娩、年龄增长等因素会导致盆底肌肉纤维弹性降低、收缩力减弱，无法有效支撑膀胱颈和尿道，当腹压增加时，尿道关闭压力不足，就容易引发压力性尿失禁。
2.雌激素水平下降
女性进入围绝经期或绝经期后，卵巢功能衰退，雌激素分泌量显著减少。雌激素对维持尿道黏膜、盆底结缔组织的正常结构和功能至关重要，激素水平下降会使尿道黏膜萎缩、盆底支持组织松弛，降低尿道的抗张能力，增加压力性尿失禁的发生风险。
3.腹压长期升高
长期慢性咳嗽、便秘、肥胖、长期从事重体力劳动等情况，会导致腹压持续或反复升高。过高的腹压会持续作用于膀胱，逐渐破坏膀胱和尿道之间的正常解剖关系，使尿道括约肌功能受损，进而出现压力性尿失禁症状。
4.盆腔器官脱垂
盆腔器官如子宫、膀胱等发生脱垂时，会改变膀胱和尿道的正常解剖位置，导致尿道倾斜角度增大、尿道长度缩短。这种解剖结构的异常会削弱尿道的关闭机制，在腹压增加时，尿液更容易不受控制地流出，引发压力性尿失禁。
5.手术损伤
盆腔内相关手术如子宫切除术、根治性前列腺切除术等，可能会损伤支配膀胱和尿道的神经，或破坏盆底支持结构。神经损伤会影响尿道括约肌的正常收缩功能，盆底结构破坏则会失去对膀胱和尿道的有效支撑，两者均可能导致压力性尿失禁。
当出现咳嗽、打喷嚏、提重物时尿液不自主流出，且症状频繁发作影响日常生活；或尿液漏出量增多，甚至需要使用尿垫；或同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛等其他排尿异常；或出现盆腔下坠感、阴道口有异物脱出等盆腔器官脱垂表现；或尝试盆底肌锻炼等自我调理后症状无改善甚至加重时，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗。
