内痔治疗包括一般治疗（调整生活方式如饮食、排便习惯、坐浴）、药物治疗（局部用药栓剂、膏剂，口服改善血管通透性药物）、注射治疗（硬化剂注射适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，儿童少用）、胶圈套扎治疗（用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔，儿童需谨慎）、手术治疗（PPH适用于Ⅲ、Ⅳ度等，传统痔切除术用于严重内痔，儿童一般不采用传统痔切除术，特殊人群手术需评估风险）。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘的发生，因为便秘是内痔常见的诱发因素。一般建议成人每天膳食纤维摄入量为25~35g。例如，每100g菠菜约含2.2g膳食纤维，每100g苹果约含2.4g膳食纤维。避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会刺激肛门局部血管，加重内痔症状。
排便习惯：养成良好的排便习惯，避免久坐久蹲，建议排便时间控制在5分钟以内。有便意时应及时排便，不要忍耐。对于儿童，要培养良好的排便规律，避免长时间蹲坐马桶，减少腹压对肛门局部的影响。
坐浴：每天可进行温水坐浴，水温以37~40℃为宜，每次坐浴15~20分钟，可改善局部血液循环，缓解内痔的肿痛等症状。对于婴幼儿，坐浴时要特别注意水温安全，避免烫伤，可使用专门的婴儿坐浴盆，控制好水量和水温。
二、药物治疗
1.局部用药
栓剂：常用的有复方角菜酸酯栓等，这类栓剂可以起到润滑肠道、减轻炎症、止血止痛的作用。复方角菜酸酯栓主要通过在肛门局部形成保护膜，减少粪便等对痔核的刺激。
膏剂：如麝香痔疮膏等，具有消肿止痛、活血化瘀的作用，可直接涂抹在痔核表面，缓解内痔引起的疼痛、肿胀等症状。
2.口服药物：对于内痔出血较多的患者，可使用一些改善血管通透性的药物，如槐角丸等，但具体药物的使用需在医生指导下进行，尤其要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，儿童应避免随意使用成人的口服痔疮药物。
三、注射治疗
1.硬化剂注射：将硬化剂注射到内痔的黏膜下层静脉丛周围，使痔核发生无菌性炎症反应，纤维组织增生，从而达到痔核萎缩的目的。常用的硬化剂有5%苯酚植物油等。该方法适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，但对于Ⅲ、Ⅳ度内痔效果不佳。在儿童中，由于其生理结构的特殊性，一般较少采用硬化剂注射治疗内痔，除非在严格评估后且其他治疗方法不适用的情况下谨慎使用。
四、胶圈套扎治疗
1.原理：利用特制的胶圈套扎在内痔的根部，阻断痔核的血液供应，使痔核缺血、坏死、脱落，从而达到治疗目的。胶圈套扎治疗可用于治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔。对于儿童，要根据其年龄、体重等因素谨慎选择胶圈套扎治疗，操作时需更加轻柔、精准，避免对儿童造成不必要的损伤。
五、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔。该手术是通过吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔核的血液供应，同时将下移的肛垫向上悬吊固定。但手术有一定的并发症风险，如出血、感染、直肠阴道瘘等，特殊人群如孕妇、老年人等在考虑手术治疗时需充分评估手术风险和获益。
2.传统痔切除术：对于严重的内痔，如反复脱出不能回纳、嵌顿等情况，可考虑传统痔切除术。手术切除痔核，但术后创面恢复时间较长，疼痛较为明显。儿童一般不采用传统痔切除术治疗内痔，除非病情极其严重且其他治疗方法无法实施时，需由经验丰富的医生谨慎操作，并密切观察术后恢复情况。
