内痔脱出的治疗包括一般治疗（饮食调整、坐浴）、药物治疗（局部外用药物）、注射治疗（硬化剂注射）、手术治疗（吻合器痔上黏膜环切术、传统痔切除术），同时儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗各有注意事项。
一、一般治疗
1.饮食调整
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对内痔脱出的影响。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，研究表明，充足的膳食纤维摄入可降低内痔相关症状的发生风险。
避免辛辣、刺激性食物以及饮酒，这些食物可能会刺激肛门直肠部位，导致局部充血，加重内痔脱出症状。
2.坐浴
每天可进行温水坐浴，一般水温在40-50℃左右，每次坐浴10-15分钟。温水坐浴能改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻内痔脱出时的肿痛等不适。有研究显示，定期温水坐浴可使内痔患者的主观症状得到一定程度的改善。
二、药物治疗
1.局部外用药物
可以使用含有消肿止痛、收敛作用的栓剂，如痔疮栓等。这类药物能直接作用于肛门直肠局部，减轻内痔脱出引起的炎症、水肿等症状。例如某些痔疮栓中的有效成分能够促进局部血液循环，减轻痔核的充血肿胀。
也可外用痔疮膏，涂抹在肛门周围，起到消肿、止痛、止血的作用。痔疮膏中的成分能在一定程度上缓解内痔脱出时的不适。
三、注射治疗
1.硬化剂注射
将硬化剂注射到内痔的黏膜下静脉丛周围，使痔核发生无菌性炎症反应，促使痔核纤维化、萎缩，从而达到治疗内痔脱出的目的。常用的硬化剂有5%苯酚植物油等。一般适用于Ⅰ-Ⅲ度内痔，对于部分患者效果较好，但可能存在复发的情况，且注射不当可能会引起一些并发症，如局部疼痛、坏死等。
四、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔、环状内痔以及部分出血严重的内痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔核的血液供应，使痔核脱垂症状得到改善。具有术后疼痛轻、恢复快等优点，但也有一定的手术并发症风险，如出血、感染、直肠阴道瘘等。
2.传统痔切除术
对于较为严重的内痔脱出，尤其是病史较长、病情较重的患者可能会采用传统痔切除术。手术将痔核直接切除，但术后疼痛相对较明显，恢复时间较长，术后需要注意伤口的护理，防止感染等并发症的发生。
特殊人群注意事项
1.儿童
儿童内痔脱出相对较少见，若发生内痔脱出，首先应考虑保守治疗为主。饮食上要注意营养均衡，保证膳食纤维的适当摄入，避免过度食用零食等可能导致便秘的食物。坐浴时要注意水温适宜，避免烫伤儿童娇嫩的皮肤。一般不轻易采用手术治疗，因为儿童的身体处于生长发育阶段，手术可能会对其造成较大影响。
2.孕妇
孕妇出现内痔脱出时，治疗需更加谨慎。一般优先采用保守治疗方法。饮食调整要兼顾孕妇和胎儿的营养需求，选择对胎儿无不良影响的食物。坐浴时要注意姿势，避免长时间下蹲等增加腹压的动作。药物治疗方面要避免使用对胎儿有潜在风险的药物，若需要药物治疗，应在医生严格评估后使用。手术治疗一般在孕晚期且病情非常严重时才会考虑，因为手术可能会对妊娠造成一定影响。
3.老年人
老年人内痔脱出时，要综合考虑其身体状况。在治疗时，一般先尝试保守治疗。饮食上要注意容易消化，避免因便秘加重病情。坐浴时要注意安全，防止滑倒等意外发生。对于手术治疗要谨慎评估老年人的心肺功能等全身情况，因为老年人手术耐受性相对较差，手术风险可能较高。
