距骨骨折多数经恰当治疗可彻底恢复，但受多种因素影响。治疗方式中骨折类型与手术效果有影响，无移位骨折保守治疗多可良好恢复，有移位骨折手术需精准复位；距骨血液供应特点影响大，颈骨折易致体缺血坏死；康复训练开始时间、方法及依从性很关键，早期正确训练、依从性好利于恢复；个体差异中年龄和健康状况有影响，儿童再生力强但要防过度活动，老年愈合慢且并发症风险高，糖尿病患者恢复易受影响。
一、治疗方式对恢复的影响
1.骨折类型与治疗选择
对于无移位的距骨骨折，可采用石膏固定等保守治疗方法。一般来说，经过规范的4-6周石膏固定，多数患者能恢复良好，骨折部位可顺利愈合，关节功能基本不受影响。例如，相关研究表明，无移位距骨骨折保守治疗后，骨折愈合率较高，且后期关节活动度等功能指标恢复较好。
而对于有移位的距骨骨折，往往需要手术治疗。手术的目的是解剖复位骨折端。如果手术能够精确复位，为骨折愈合创造良好的条件，那么患者恢复彻底的可能性较大。但手术本身也存在一定风险，如感染、血管神经损伤等，这些情况可能会影响恢复。
2.手术效果
手术中复位的质量是关键。良好的复位能够使距骨的关节面恢复平整，这对于恢复关节的正常功能至关重要。如果复位不佳，可能会导致创伤性关节炎等并发症，从而影响恢复，使患者难以彻底恢复正常功能，出现关节疼痛、活动受限等问题。
二、骨折部位血液供应的影响
距骨本身的血液供应特点对恢复影响较大。距骨的营养血管主要从周围进入，骨折后容易出现血液供应障碍。例如，距骨颈骨折时，容易损伤滋养血管，导致距骨体缺血坏死的风险增加。如果发生距骨体缺血坏死，恢复会变得困难，可能会遗留慢性疼痛、关节功能障碍等问题，难以彻底恢复正常。不同年龄的患者，由于骨骼的生长发育及血液循环的差异，在这方面的表现也有所不同。儿童的距骨血液循环相对更丰富，发生缺血坏死的概率相对较低，但也需要密切关注。
三、康复训练的影响
1.康复训练开始时间与方法
早期正确的康复训练对于距骨骨折的恢复至关重要。一般在骨折固定后就可以开始进行非负重的关节活动度训练等。如果康复训练开始过晚，可能会导致关节僵硬等问题。例如，在骨折固定2-3周后，就可以在医生指导下进行足趾的屈伸等活动，以维持关节的活动度。不同年龄的患者康复训练的强度和方式需要调整，儿童的康复训练要更加轻柔，避免过度活动影响骨骼发育；而成年人可以根据恢复情况逐渐增加训练强度。
2.康复训练的依从性
患者的康复训练依从性也影响恢复。如果患者不按照医生的要求进行康复训练，如过早负重等，可能会导致骨折再移位、内固定失败等情况，从而影响恢复进程，难以彻底恢复正常的关节功能和肢体活动能力。
四、个体差异的影响
1.年龄因素
儿童患者的距骨骨折恢复相对较快，但也需要注意避免不良的活动习惯。儿童骨骼的再生能力较强，骨折愈合速度比成年人快，但在康复过程中要防止过度活动导致骨折部位损伤。而老年患者由于骨质疏松等原因，骨折愈合相对较慢，而且发生并发症的风险较高，如肺部感染、深静脉血栓等，这些都可能影响距骨骨折的彻底恢复，需要更加细致的护理和康复管理。
2.健康状况
本身有基础疾病的患者，如糖尿病患者，距骨骨折后恢复可能会受到影响。因为糖尿病患者的血管和神经容易受到损伤，影响骨折部位的血液供应和神经功能恢复，增加了感染等并发症的发生概率，从而不利于距骨骨折的彻底恢复。而身体健康状况良好的患者，恢复相对更顺利。
