距骨骨折

创伤性关节炎该如何预防

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

创伤性关节炎可通过合理运动、加强关节防护、定期体检等方式进行预防。 1、合理运动 避免进行深蹲、爬楼梯等运动，运动前需进行热身，选择游泳、瑜伽、太极拳等对关节损伤较小的运动，有利于提高关节稳定性，并且可控制体重，减轻关节负担。 2、加强关节防护 在关节部位佩戴专业的护具，行走不便者使用助行器，避免出现跌倒损伤。 3、定期体检 定期进行健康检查，观察关节功能是否异常，若出现关节肿痛、僵硬等表现，需立即就诊。

创伤性关节炎怎么保守治疗

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

创伤性关节炎保守治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理康复治疗等。 1、一般治疗 患者平时需要保持足够的休息，避免过度劳累，减少关节负担。活动时可以使用手杖、拐杖、助行器等辅助用具，减少关节磨损。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用塞来昔布、玻璃酸钠、美洛昔康等药物进行治疗，缓解不舒服的症状。 3、物理康复治疗 患者可以通过水疗、电刺激治疗等物理方法进行处理，促进局部血液循环，帮助关节康复。

创伤性关节炎是怎么回事

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

创伤性关节炎通常是由于关节劳损、外力刺激、关节发育畸形等原因引起。 1、关节劳损 患者较为肥胖或长时间从事重体力劳动，导致关节负担加重，易出现慢性劳损，迁延不愈可引起创伤性关节炎。 2、外力刺激 关节受到暴力冲击，引起软骨、血管等出现损伤，或出现骨折，可导致发病。 3、关节发育畸形 由于关节发育不良出现畸形，导致关节活动时，关节面受力不均，引起慢性损伤，增加发病风险。

创伤性关节炎能治好么

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

通常情况下，创伤性关节炎可能无法治愈，只能缓解病情进展，改善症状。 创伤性关节炎通常是由于高空坠落、严重交通事故等因素引起，使关节部位出现创伤，主要病理表现为关节软骨退行性病变和软骨增生，这是属于不可逆的现象，所以，创伤性骨关节炎无法治愈。 创伤性骨关节炎患者药物治疗或手术治疗，通常可缓解病情发展，减轻患者不舒服的症状，且保持良好的关节功能。

肩部骨折需要手术治疗吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肩部骨折是否需要手术，需要根据病情严重程度来判断。 如果患者肩部稳定性骨折，骨折端无移位或者轻度移位，骨折线未涉及关节面，一般无需手术治疗。患者可以通过闭合复位、手法复位等方式，恢复骨骼的支架作用。如果患者肩部不稳定性骨折，骨折端移位明显，且骨折线涉及关节面，则需要手术治疗，防止引起创伤性关节炎。 患者需要注意休息，适当加强营养，遵医嘱进行功能锻炼，预防肌肉萎缩。

脚踝骨折会不会瘸

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

脚踝一般指踝关节，踝关节骨折是不是会瘸应根据具体情况判断。 踝关节骨折如果是关节外骨折，如外踝撕脱骨折、内踝尖端的撕脱骨折，骨折没有波起的关节面，一般经过规范复位、固定治疗，加上后期的功能锻炼，都可以恢复到正常，不会发生腿瘸。如果踝关节骨折波及踝关节关节面，如胫骨下端骨折，发生复位不及时，可能继发创伤性关节炎，患者走路时踝关节疼痛，可能会出现腿瘸的现象。

什么是膝盖筋膜炎

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝盖筋膜炎是一种常见的膝关节疾病。 膝盖筋膜炎通常是由于过度使用、创伤、姿势不良、寒冷刺激等多种因素引起。过度使用膝关节，如长时间跑步、跳跃或重体力劳动，可能导致筋膜反复受到牵拉和刺激，引发炎症。创伤，如扭伤、撞伤等，也可能损伤筋膜。姿势不良会使膝关节受力不均衡，增加筋膜的负担。寒冷刺激可使筋膜血液循环变差，容易诱发筋膜炎。患者主要表现为膝盖周围的疼痛，可为刺痛、胀痛或酸痛，在活动后往往加重，休息后可缓解。可能伴有局部肿胀、压痛，部分患者还会出现膝关节活动受限。医生通常根据患者的症状、体征、病史，并结合影像学检查等进行诊断。体格检查可发现膝盖局部的压痛、肌肉紧张等。影像学检查如X光等有助于排除其他疾病。

骶骨骨折后遗症怎么办

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

骶骨骨折后遗症有关节僵硬、创伤性关节炎、骨化性肌炎等，患者可进行针对性治疗。 1、关节僵硬 患者可以对患处进行按摩、红外线热疗等，能够促进血液循环，同时可以进行关节功能锻炼，有利于改善关节僵硬。 2、创伤性关节炎 患者可以服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，能够减轻炎症反应，缓解疼痛。药物治疗效果不佳时，可以进行手术治疗，比如移植软骨、软骨成形术等。 3、骨化性肌炎 患者可以在医生的指导下使用透明质酸、壳多糖、软骨素等软骨保护药进行治疗，必要时可以通过手术切除骨化的组织和周围组织。

胫骨平台骨折保守治疗恢复后跑步膝关节疼怎么回事

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

胫骨平台骨折保守治疗恢复后跑步膝关节疼，一般情况下和未完全愈合、创伤性关节炎、肌肉废用和萎缩等因素有关。 1、未完全愈合 虽然保守治疗后病情已经恢复，但通常只达到了临床愈合，可能并未完全愈合，加上运动量过大，可对关节造成负担，继而引起疼痛。 2、创伤性关节炎 胫骨平台骨折虽然已经恢复，但可能会并发后遗症，比如创伤性关节炎。由于关节软骨变性，可引起疼痛，多在运动或劳累时出现。 3、肌肉废用和萎缩 胫骨平台骨折还可能导致肌肉废用和萎缩，在运动的过程中，由于腿部肌肉难以支撑全身运动，从而引发肌肉酸痛。

脚骨折三个月后走路还是疼痛怎么回事

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

脚骨折三个月后走路还是疼痛考虑是骨折预后不良、创伤性关节炎、再次损伤等因素造成的。 1、骨折预后不良 骨质疏松、营养不良等因素会影响骨痂生长，出现骨折不愈合的情况，此时患者负重行走会因为骨折断端相互摩擦、刺激引起疼痛。 2、创伤性关节炎 脚骨折愈合后如果是存在关节受力不平衡，可能会引起局部慢性损伤，从而出现创伤性关节炎，患者会有关节疼痛、关节肿胀等表现。 3、再次损伤 下肢需要承重，脚骨折后过早的负重行走会导致没有闭合的骨折端再次发生损伤，所以患者会有走路疼痛的症状。

什么是创伤性关节炎

方秀统 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

创伤性关节炎是外伤导致胫骨平台骨折或者股骨髁部的骨折后，使原有的解剖位置发生变化，导致胫骨和股骨对位不良，达不到正常解剖位。创伤后的股骨和胫骨相互摩擦、反复负重会加速关节软骨的退变，导致软骨下骨露出，形成骨性关节炎，从而形成创伤性骨性关炎。患者的主要症状为关节疼痛、僵硬和活动功能障碍。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药的乳胶剂、贴剂等局部外用药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可以有效缓解关节轻中度疼痛。对于严重的创伤性关节炎，可能需要考虑手术治疗，包括关节清理术、截骨术等。

创伤性关节炎的治疗

方秀统 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

创伤性骨性关节炎的患者可以进行保守治疗，保守治疗就是保持充分的休息，避免久坐、久站，也不能过度负重。患者出现疼痛时，可以服用非甾体类抗炎药进行治疗，能够改善疼痛的症状。如果保守治疗的效果不是很明显，患者需要去医院进行膝关节的置换术。膝关节的置换术最主要的是表面置换术，能够很好地解决骨性关节炎的疼痛症状。

创伤性关节炎怎么办

朱裕昌 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

如果出现创伤性关节炎，需要参照骨关节炎治疗原则跟治疗阶梯方案。一般这种骨关节炎到后期肯定是关节变形，关节软骨面缺失，可能需要做手术治疗，还有一部分病人力线不好，通过截骨来矫正力线，这些也是能通过修正恢复关节功能，也尽量能保护关节，用更长一点。创伤性关节炎到最后终极治疗可以关节置换，因为这样也不会让患者早期就损失劳动能力，也让患者可以有很好晚年生活，可以日常生活没有影响。创伤性关节炎，绝大部分病人是原来关节损伤以后没有处理好或者处理了以后，因为关节软骨面实在损伤厉害，造成了后期并发症，关节面不平整，关节软骨缺失，这种关节肯定使用寿命要打很大折扣。

脚踝创伤性关节炎怎么治疗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脚踝创伤性关节炎治疗根据疾病严重程度，可以分别采取非手术疗法以及手术疗法。第一、创伤性关节炎程度较轻可以采取非手术方法进行治疗，如减轻踝关节负重以及剧烈活动、注意休息；另外可以采取局部理疗等方法进行治疗，配合非甾体抗炎镇痛药物以及营养关节软骨药物；必要时可行关节腔内注射玻璃酸钠药物进行治疗。第二、脚踝创伤性关节炎较严重需要行手术治疗，可行关节镜下微创修复术进行治疗或行关节融合术、关节置换术等进行治疗。

创伤

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

创伤是因为机械因素导致人体组织或器官的破坏，比如火器伤、刀伤、刺伤、挫伤、扭伤、挤压伤等因素，导致人体闭合性损伤或开放性损伤。受伤部位可出现疼痛、肿胀出血；伤及内脏者、出血量多可出现心律快、血压下降等休克表现；伤及肺脏者可出现气胸，呼吸困难等情况；挤压伤者可出现挤压综合症；继发急性肾功能衰竭者在临床上也是比较常见的，需要紧急救治。

创伤性关节炎怎么治疗能彻底好

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

对于创伤性关节炎具体治疗能彻底好属于综合性，第一，是要注意休息，特别是减少剧烈活动。第二，则要针对原发病控制，如果是骨折后引起了积极控制骨折。第三，则是需要辅助物理治疗，包括热敷，按摩，理疗。第四，严重者或者是不缓解还需进行手术干预都能从根本上去除疾病，之后还需加强营养，特别是要适时的进行功能锻炼。