肾功能衰竭是否致死因类型等因素而异急性肾功能衰竭部分可由可逆因素引起且部分可恢复但进展迅速出现严重并发症可致死慢性肾功能衰竭早期规范治疗可延缓进展晚期尿毒症期不治疗或不规范治疗会因并发症威胁生命特殊人群中儿童耐受差需谨慎评估治疗老年人常合并基础疾病治疗复杂妊娠期肾功能衰竭影响母婴健康需多学科协作权衡采取措施。
肾功能衰竭是有可能致死的，但具体情况因多种因素而异。
急性肾功能衰竭
部分可恢复情况：如果是由某些可逆因素引起的急性肾功能衰竭，例如肾前性因素（如严重脱水、大量失血等导致肾灌注不足）、肾后性因素（如尿路梗阻，及时解除梗阻后），在及时去除诱因并进行恰当治疗后，肾功能有可能恢复，患者存活概率较大。比如因严重腹泻导致脱水引起的肾前性急性肾功能衰竭，补充血容量等治疗后，肾功能可恢复正常，一般不会致死。
致死情况：但如果急性肾功能衰竭病情进展迅速，出现严重并发症，如高钾血症（可导致心脏骤停）、严重代谢性酸中毒（影响机体多系统功能）、严重感染等，就可能危及生命。例如急性肾功能衰竭患者发生严重高钾血症，未得到及时有效的处理，就可能导致心跳骤停而死亡。
慢性肾功能衰竭
早期阶段：在慢性肾功能衰竭早期，通过规范治疗，如控制基础疾病（如糖尿病、高血压等）、饮食管理（限制蛋白质、磷等摄入）等，可以延缓病情进展，患者可以较长时间维持较好的生活质量，存活时间较长。例如一些慢性肾炎患者，通过长期规范治疗，病情稳定，生存期接近常人。
晚期阶段（尿毒症期）：当慢性肾功能衰竭进展到尿毒症期时，患者肾脏功能严重受损，体内代谢废物及毒素大量堆积，需要依靠肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。如果不进行有效的肾脏替代治疗，患者会出现一系列严重并发症，如严重的心血管并发症（心力衰竭、心律失常等）、严重的电解质紊乱、严重的贫血等，这些并发症会极大威胁患者生命。据相关研究统计，未进行肾脏替代治疗的尿毒症患者生存期会明显缩短，而进行规范肾脏替代治疗的患者，生存时间也会受到多种因素影响，如治疗依从性、是否出现严重并发症等，但相比不治疗，生存概率大大提高。
对于特殊人群：
儿童：儿童肾功能衰竭的原因可能与先天性肾脏发育异常、遗传性肾病等有关。儿童肾功能衰竭后，身体的生长发育会受到影响，而且其对并发症的耐受能力更差，如儿童发生高钾血症时，可能比成人更易出现严重的心脏损害等情况。需要更谨慎地评估病情，及时采取有效的治疗措施，如对于先天性尿路梗阻导致的儿童肾后性肾功能衰竭，要尽早解除梗阻，以保障儿童肾功能恢复及正常生长发育。
老年人：老年人本身各器官功能衰退，发生肾功能衰竭时，往往合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。在治疗过程中，药物代谢及相互作用更复杂，出现并发症的风险更高。例如老年人患慢性肾功能衰竭尿毒症期时，进行血液透析等治疗，血管条件可能较差，且更容易出现透析相关并发症，如低血压等。所以对于老年肾功能衰竭患者，需要更全面地评估身体状况，制定个体化的治疗方案，注重各基础疾病的协同管理。
妊娠期女性：妊娠期出现肾功能衰竭情况较为复杂，可能与妊娠期特有的疾病如子痫前期等有关。妊娠期肾功能衰竭会严重影响母婴健康，一方面母体肾功能衰竭会导致自身出现严重并发症，另一方面会影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产等。需要多学科协作，权衡母体和胎儿的情况，采取合适的治疗措施，如必要时可能需要提前终止妊娠来挽救母体生命等。
