腰椎间盘膨出治疗分非手术和手术。非手术含一般治疗（急性发作期严格卧床休息等）与物理治疗（牵引、热敷、按摩推拿、针灸等）及药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物等）；手术有适应证（经严格非手术无效、进行性神经根麻痹、合并马尾神经综合征等），方式有传统开放手术和微创手术，需综合病情、年龄等选合适方案达最佳疗效。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.休息：急性发作期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床休息3-4周，避免腰部过度活动，这有助于减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛症状。对于不同年龄的患者，休息的重要性相似，但儿童患者可能因活泼好动需要家长加强看护以确保充分休息。对于有长期不良生活方式（如久坐、弯腰劳作等）的患者，更应强调休息以纠正不良姿势对腰椎的影响。
2.物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压力。牵引重量一般根据患者体重等情况调整，年轻患者身体状况较好者可适当调整牵引重量，但需在专业医生指导下进行。牵引治疗可以改善腰椎间盘膨出患者的椎间孔大小，缓解神经根受压情况。
热敷：利用温热效应促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾热敷腰部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于老年患者，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；儿童患者一般不建议使用热敷，除非有专业医生评估后认为适宜。
按摩推拿：由专业人员进行腰部按摩推拿，可缓解腰部肌肉紧张，改善腰椎关节功能。但按摩推拿需注意力度和手法，对于病情较重或有腰椎不稳定等情况的患者需谨慎操作。年轻患者身体耐受性相对较好，但也需在专业人士正确操作下进行；老年患者骨质相对疏松等，按摩推拿时要更加轻柔。
针灸：通过针刺腰部及相关穴位，调节经络气血，起到止痛、改善腰部功能的作用。针灸对不同年龄患者均可应用，但儿童患者针刺时需更加配合且医生操作要精准。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解腰椎间盘膨出引起的腰部疼痛及神经根炎症。但要注意药物的禁忌证，有消化道溃疡病史的患者应慎用，老年患者使用时需关注胃肠道反应等情况，儿童一般不优先使用此类药物。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，可营养受压的神经根，促进神经功能恢复。甲钴胺对于各年龄患者均可使用，儿童患者也可在医生指导下应用以营养神经。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.经严格非手术治疗无效者。
2.出现进行性加重的神经根麻痹，表现为肌肉力量明显下降、感觉障碍进行性加重等情况。
3.合并马尾神经综合征，出现大小便功能障碍等情况。对于不同年龄患者，手术适应证的把握基本相同，但儿童患者相对较少出现此类严重情况，若出现则需更积极评估手术。
（二）手术方式
1.传统开放手术：如腰椎间盘切除术等，通过切开腰部组织，直接摘除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。该手术方式对医生操作技能要求较高，老年患者身体恢复相对较慢，术后需加强护理促进康复；儿童患者进行开放手术风险相对较高，需谨慎评估。
2.微创手术：如椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但同样需要根据患者具体病情选择合适的手术方式，不同年龄患者在微创手术中的恢复情况因个体差异有所不同，但总体来说微创手术对患者机体的影响相对较小。
腰椎间盘膨出的治疗需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素选择合适的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。
