牙龈肿可因胃火、肝火等引发，胃火致牙龈红肿明显、疼痛剧伴口渴喜冷饮等，肝火伴胁肋胀痛等；现代医学多因局部口腔卫生差（如牙菌斑等致慢性龈炎）或全身病（如血液、糖尿病等），儿童、老人等有不同特点；儿童需家长助清洁，成人局部刺激致者需洗牙，女性生理期注重口腔卫生，糖尿病者控血糖加口腔护理；出现牙龈肿先重口腔基础清洁，中医辨证调理，持续不缓解等及时就诊。
一、胃火导致牙龈肿的特点及相关情况
胃火炽盛引发的牙龈肿，多表现为牙龈红肿较为明显，疼痛较剧，常伴有口渴明显、喜饮冷饮、口臭显著、大便干结等症状。从中医理论渊源来讲，《脾胃论》中提到“饮食不节，脾胃乃伤”，若过食辛辣厚味等，易导致胃火内生，上炎于牙龈则出现牙龈肿。在人群方面，长期有嗜食辛辣刺激食物习惯的人群，更易因胃火引发牙龈肿，比如经常大量食用辣椒、火锅等食物的人，胃肠道积热，进而影响牙龈出现肿胀情况；成年人中工作压力大、饮食不规律且偏好辛辣的人群相对更易受胃火影响出现牙龈肿。
二、肝火导致牙龈肿的特点及相关情况
肝火上炎引起的牙龈肿，除牙龈红肿外，常伴有胁肋部胀痛、急躁易怒、头晕目眩、口苦等表现。依据《临证指南医案》记载，情志不舒等因素可致肝火内盛，循经上犯牙龈而引发病症。在人群分布上，女性相对更易因情绪波动大等因素导致肝火上炎，比如处于经期前后或长期精神压力大、情绪易激动的女性，容易出现肝火上炎进而导致牙龈肿；同时，性格急躁、长期处于紧张焦虑情绪中的人群，不管男女，都较易因肝火影响出现牙龈肿情况。
三、现代医学视角下牙龈肿的常见原因
从现代医学来看，牙龈肿多数与局部口腔卫生状况密切相关。牙菌斑、牙石等局部刺激物堆积在牙龈边缘，会引发牙龈的慢性炎症，出现牙龈红肿、易出血等症状，这是最常见的牙龈肿原因，像慢性龈炎就是典型病症。此外，一些全身性疾病也可表现为牙龈肿，例如血液系统疾病，白血病患者可能出现牙龈增生、肿胀，这是因为异常的白细胞浸润牙龈组织；糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内细菌易滋生，也容易并发牙龈感染，导致牙龈肿。在不同人群中，儿童牙龈肿需考虑乳牙萌出时的生理现象，同时要注意其口腔卫生是否良好，若口腔清洁不到位，也易出现牙龈炎症性肿胀；老年人由于牙龈萎缩等生理变化，牙根暴露，也更易受局部刺激出现牙龈肿情况。
四、不同人群牙龈肿的应对及注意事项
对于儿童牙龈肿，首先要指导家长帮助儿童保持口腔清洁，使用适合儿童的软毛牙刷轻柔刷牙，若考虑是乳牙萌出导致的轻度牙龈肿，可通过局部按摩等方式缓解，但要避免儿童过度啃咬硬物刺激牙龈；对于成年人牙龈肿，若因局部刺激物引起，应及时进行洗牙等口腔清洁治疗，去除牙菌斑、牙石等刺激因素，若怀疑与全身疾病相关，需进行全身相关检查；女性生理期出现牙龈肿，要更加注重口腔卫生，可适当使用温和的漱口水辅助清洁，但应避免使用刺激性强的口腔护理产品；糖尿病患者出现牙龈肿，在控制血糖的基础上，要加强口腔局部的护理，定期进行口腔检查和清洁。
五、牙龈肿的综合处理原则
当出现牙龈肿时，首先应注重口腔基础清洁，保持每天早晚正确刷牙、饭后漱口。若初步判断与中医的胃火或肝火相关，可在专业中医师辨证后进行相应调理，但需注意不可自行盲目用药。若牙龈肿持续不缓解或伴有其他严重症状，如牙龈肿同时伴有发热、出血不止等情况，务必及时前往口腔科及相关科室就诊，进行详细检查以明确病因，从而采取针对性的治疗措施，保障口腔及全身健康。
