内痔的治疗包括一般治疗（饮食调整、坐浴、改变生活方式）、药物治疗（局部用药栓剂、膏剂及口服改善静脉回流药物）、注射治疗（硬化剂注射适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔）、胶圈套扎治疗（适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔）、手术治疗（PPH适用于Ⅲ、Ⅳ度等，传统痔切除术用于严重内痔），特殊人群（儿童、妊娠期女性、老年人）治疗需特殊考量，依情况选择保守或手术等治疗方式。
一、一般治疗
1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对内痔的刺激，一般每天膳食纤维摄入量建议成年男性25~30g、成年女性21~25g，这有助于避免因排便困难加重内痔症状。
2.坐浴：可使用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1~2次，每次15~20分钟，能改善局部血液循环，缓解内痔的肿胀、疼痛等不适，高锰酸钾溶液需严格按照比例配制，避免浓度过高损伤皮肤黏膜。
3.生活方式改变：避免久坐、久站，定时改变体位，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，一般每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，可促进胃肠蠕动，减轻内痔相关症状。
二、药物治疗
1.局部用药
栓剂：常用的有复方角菜酸酯栓等，该药可起到润滑肠道、减轻炎症和疼痛的作用，其主要通过在直肠局部发挥作用，缓解内痔引起的出血、疼痛等症状。
膏剂：如麝香痔疮膏等，具有消肿止痛、活血化瘀的功效，局部涂抹后能减轻内痔的肿胀、疼痛及出血情况。
2.口服药物：对于疼痛明显或有出血较多的患者，可适当使用一些改善局部静脉回流的药物，如迈之灵等，但具体用药需在医生指导下进行，因为不同个体对药物的反应可能不同，且要注意药物可能存在的不良反应。
三、注射治疗
1.硬化剂注射：将硬化剂注射到内痔的黏膜下静脉丛周围，使痔核发生无菌性炎症反应，促进痔核纤维化，达到萎缩内痔的目的。常用的硬化剂有5%苯酚植物油等，一般适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔患者，但注射时需准确操作，避免并发症的发生，如注射部位过深可能导致坏死等。
四、胶圈套扎治疗
1.原理：利用特制的胶圈套扎在内痔的根部，阻断痔核的血液供应，使痔核缺血、坏死、脱落，从而达到治疗目的。适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔，该方法操作相对简单，疗效较为确切，但术后可能会出现疼痛、出血等情况，一般需要密切观察。
五、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔等。通过吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔核的血液供应，同时将下移的肛垫向上悬吊固定，该手术创伤相对较小，恢复较快，但也有一定的并发症风险，如出血、感染、直肠阴道瘘等。
2.传统痔切除术：对于较为严重的内痔，如反复脱出且不能回纳、症状严重影响生活质量的患者可考虑传统痔切除术，但该手术创面较大，术后疼痛较为明显，恢复时间相对较长。
特殊人群方面，儿童患内痔较为罕见，若发生内痔，需更加谨慎处理，一般优先采用保守治疗，如调整饮食、坐浴等，因为儿童身体各器官发育尚未成熟，药物和手术治疗的风险相对更高；妊娠期女性患内痔时，由于孕期特殊的生理变化，治疗需权衡对胎儿的影响，一般先以保守治疗为主，如适当增加膳食纤维摄入、温水坐浴等，若症状严重需手术治疗时，要选择对胎儿影响较小的时机和术式；老年人患内痔时，常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需综合考虑患者的全身状况，选择相对安全、创伤小的治疗方法，同时要注意控制基础疾病，以提高治疗的安全性及患者的康复效果。
