外痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，如饮食增加膳食纤维、养成良好排便习惯，还要保持肛门局部清洁；药物治疗有外用消肿止痛类药膏和促进创面愈合类药物；手术治疗适用于保守治疗无效的严重情况，手术方式有外剥内扎术和血栓外痔剥离术，手术需根据情况谨慎操作并注意术后护理等。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食方面：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对痔疮的刺激。一般来说，成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25~35克，膳食纤维能吸收水分，使粪便膨胀，促进肠道蠕动，从而缓解排便时对痔疮的压力。例如，每100克芹菜中约含2.2克膳食纤维，适当增加这类食物的摄取有助于改善肠道功能。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物以及大量饮酒，这些食物会刺激肛门直肠部位的血管，导致血管充血扩张，加重外痔疮的症状。
排便习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，避免长时间蹲厕，一般建议排便时间控制在5分钟以内。长时间蹲厕会使肛门直肠部位静脉回流受阻，容易诱发或加重外痔疮。如果有排便困难的情况，可以通过适当运动来促进肠道蠕动，如散步、慢跑等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
2.局部清洁：保持肛门局部清洁卫生，便后用温水清洗肛门，可选用温和的肛周清洁产品，减少粪便残留对肛门周围皮肤和痔疮的刺激。清洗时要注意水温适宜，一般在37~40℃左右，避免过冷或过热的水刺激肛门。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，更要选择温和无刺激的清洁产品，且清洗动作要轻柔，防止损伤肛周皮肤。
二、药物治疗
1.外用药物
消肿止痛类药膏：可以使用含有氢化可的松等成分的外用药膏，这类药物具有抗炎、消肿、止痛的作用。研究表明，氢化可的松能通过抑制炎症介质的释放来减轻肛门局部的炎症反应，缓解外痔疮引起的肿痛症状。例如，一些临床研究发现，使用含氢化可的松的外用膏剂后，患者外痔疮的红肿程度明显减轻，疼痛也有所缓解。但需要注意的是，长期使用激素类药物可能会引起一些不良反应，如皮肤萎缩等，所以应在医生的指导下短期使用。
促进创面愈合类药物：像麝香痔疮膏等，其中含有多种中药成分，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的功效。其成分中的某些物质能够改善局部血液循环，促进创面愈合。临床观察发现，使用麝香痔疮膏的患者外痔疮创面愈合时间相对较短，症状改善较为明显。
三、手术治疗
1.手术指征
当外痔疮出现严重的疼痛、出血，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，外痔疮反复脱出且不能回纳，导致局部缺血坏死，或者出血量较大，引起贫血等情况，就需要进行手术干预。一般来说，当患者的生活质量因外痔疮严重影响，保守治疗效果不佳时，应及时评估手术的必要性。
2.手术方式
外剥内扎术：这是治疗外痔疮常用的手术方法。手术时将外痔疮的痔核进行剥离，然后结扎内痔部分的血管，达到去除痔核、止血的目的。该手术操作相对成熟，但术后需要注意创面的护理，防止感染等并发症的发生。对于不同年龄的患者，手术操作时要根据其身体状况进行精细操作，儿童患者由于身体各方面尚未发育完全，手术更要谨慎，要尽量减少对肛门功能的影响。
血栓外痔剥离术：适用于外痔疮伴有血栓形成，疼痛剧烈的患者。手术将血栓取出，缓解疼痛症状。在手术过程中，要注意避免损伤周围正常组织，对于特殊人群如孕妇等，手术要充分考虑其身体的特殊性，选择合适的麻醉方式和手术操作方法，确保手术安全。
