尖锐湿疣多有不洁性接触史，疣体呈菜花状等，痔疮一般无此接触史，多有便血、脱出等表现但形态不同。
首先看病史，尖锐湿疣患者多有不洁性生活经历，而痔疮患者一般无。其次看疣体形态，尖锐湿疣疣体通常是菜花状、乳头状等，表面不光滑，而痔疮的肉球多是柔软的，表面相对光滑。再者，尖锐湿疣好发于生殖器等部位，痔疮好发于肛门周围。
另外，尖锐湿疣一般无明显疼痛，有时会有瘙痒，而痔疮可能会有疼痛、便血等情况，但疼痛性质和尖锐湿疣不同。还有，通过醋酸白试验等检查可辅助区分，尖锐湿疣醋酸白试验多呈阳性，痔疮则阴性。
最后，从治疗角度，尖锐湿疣需要抗病毒等特殊治疗，痔疮多采用保守治疗或手术治疗，方法不同。
