内痔的治疗包括一般治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，包括饮食（不同人群膳食纤维摄入有别）和排便习惯，还可温水坐浴；药物治疗有局部外用栓剂和膏剂；注射治疗适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔但有并发症风险；手术治疗中吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔等，传统痔切除术适用于病情严重者，不同人群治疗有相应注意事项。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食方面：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对内痔的刺激。一般来说，成人每天应摄入25-35克膳食纤维，这有助于维持肠道正常功能，降低内痔发作风险。对于不同年龄人群，儿童膳食纤维摄入量相对较少，一般5-18岁儿童每天应摄入19-26克；老年人因肠道功能减退，可适当增加膳食纤维摄入，但要注意逐渐增加，避免引起胃肠不适。女性在孕期由于激素变化等原因，更易发生内痔，饮食调整尤为重要，需保证足够膳食纤维摄入来预防和缓解内痔症状。
排便习惯：养成良好的排便习惯，每天定时排便，缩短排便时间，一般控制在5分钟以内。避免久蹲厕所，不要在排便时看书、玩手机等。对于有便秘问题的人群，可通过上述饮食调整等方式来改善排便习惯，对于因工作等原因需要久坐的人群，更要注意定时起身活动，促进肠道蠕动，防止内痔加重。
2.坐浴：每天可进行温水坐浴，水温以40-50℃为宜，每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环，缓解内痔引起的疼痛、肿胀等症状。对于不同年龄阶段，坐浴时需注意水温，儿童坐浴水温不宜过高，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也要注意水温适中。女性在经期等特殊时期坐浴需谨慎，可根据自身情况适当调整。
二、药物治疗
1.局部外用药物
栓剂：一些含有中药成分的栓剂，如麝香痔疮栓等，具有消肿止痛、止血等作用。局部使用栓剂可以直接作用于内痔部位，缓解症状。但不同个体对药物的反应可能不同，使用前最好咨询医生。对于儿童，一般不推荐使用栓剂治疗内痔，因为儿童直肠黏膜较为娇嫩，使用不当可能造成损伤；孕期女性使用局部外用栓剂也需在医生指导下进行，以确保安全。
膏剂：像麝香痔疮膏等，局部涂抹膏剂可以起到消肿、止痛、止血的效果。涂抹时要注意手法轻柔，避免过度刺激内痔部位。同样，儿童和孕期女性使用膏剂也需要谨慎，遵循医生建议。
三、注射治疗
1.硬化剂注射：将硬化剂注射到内痔的黏膜下静脉丛周围，使痔核发生无菌性炎症反应，促使痔核纤维化，达到治疗目的。这种方法适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔。但注射治疗有一定的并发症风险，如出血、感染等。对于老年人，由于身体机能下降，注射治疗后恢复可能相对较慢，需要密切观察局部情况；儿童一般不采用注射治疗内痔。
四、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使痔核萎缩。手术有一定的适应证和禁忌证，对于患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等疾病的患者不适合该手术。老年人进行手术时，需要进行全面的术前评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以确保手术安全；儿童一般不考虑手术治疗内痔。
2.传统痔切除术：对于病情较严重的内痔患者，传统痔切除术也是一种治疗选择。但该手术创面较大，术后恢复时间相对较长。不同年龄、性别患者术后恢复情况不同，女性在术后要注意会阴部的清洁卫生，避免感染，而老年人术后需要更精心的护理，如加强营养支持等，促进伤口愈合。
