内痔的治疗包括一般治疗（饮食调整、生活习惯改善）、药物治疗（局部外用栓剂、膏剂及口服改善静脉回流药物）、注射治疗（硬化剂注射适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔）、胶圈套扎治疗（用于Ⅱ-Ⅲ度内痔）、手术治疗（PPH适用于Ⅲ-Ⅳ度等，传统痔切除术用于严重且其他方法不佳者），特殊人群（儿童、孕期、老年）治疗需特殊考虑，优先保守或综合全身状况选择治疗方法。
一、一般治疗
饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对内痔的刺激。研究表明，充足的膳食纤维摄入可使粪便体积增大，促进肠道蠕动，降低内痔出血、脱出等风险。
生活习惯：避免久坐、久站，定时改变体位，进行适当的活动。例如，每隔1-2小时起身活动5-10分钟，有助于促进血液循环，减轻肛门局部的静脉淤血。对于孕期女性，由于子宫增大压迫下腔静脉，更容易发生内痔，更要注意避免长时间站立或坐着，可适当增加休息时的抬高下肢等动作。
二、药物治疗
局部外用药物：
栓剂：如复方角菜酸酯栓等，具有保护直肠黏膜、减轻炎症和止血的作用。复方角菜酸酯栓中的角菜酸酯可在肛门直肠黏膜表面形成一层保护膜，隔离有害物质，减轻刺激，临床应用显示能有效缓解内痔引起的疼痛、瘙痒、出血等症状。
膏剂：像麝香痔疮膏等，有消肿止痛、活血化瘀的功效。其成分中的麝香等药物成分可促进局部血液循环，减轻痔核的肿胀，对于内痔出现的肿痛、便血等有一定的缓解作用。
口服药物：
改善静脉回流药物：如地奥司明片等，可降低毛细血管通透性，增加静脉张力，促进淋巴和静脉回流，减轻内痔的水肿和脱出。多项临床研究证实，地奥司明片能有效改善内痔患者的临床症状，提高患者的生活质量。
三、注射治疗
硬化剂注射：将硬化剂注入内痔黏膜下静脉丛周围，使痔核发生无菌性炎症反应，促进痔核纤维化，达到萎缩、固定的目的。常用的硬化剂有5%苯酚植物油等。该方法适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，对于年老体弱、有严重合并症不宜手术的患者较为适用，但注射时需准确掌握剂量和部位，避免引起坏死、感染等并发症。
四、胶圈套扎治疗
原理：利用特制的胶圈套扎在内痔的根部，阻断痔核的血液供应，使痔核缺血、坏死、脱落，从而达到治疗目的。胶圈套扎治疗可用于治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔，具有操作简单、疗效确切、术后疼痛轻等优点。一般一次套扎可使痔核脱落，创面愈合，但对于较大的痔核可能需要多次套扎。
五、手术治疗
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔、环状内痔以及部分直肠黏膜脱垂患者。该手术是利用吻合器将脱垂的痔上黏膜环形切除并吻合，阻断痔的血液供应，同时将下移的肛垫向上悬吊固定。具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点，但也存在一定的并发症风险，如出血、感染、直肠阴道瘘等，需严格掌握手术适应证。
传统痔切除术：对于病情较为严重、其他治疗方法效果不佳的内痔患者可考虑此手术。手术将痔核完整切除，但术后创面恢复时间较长，疼痛较明显，需注意术后的创面护理，防止感染等并发症。
特殊人群方面，儿童患内痔较为罕见，若发生内痔多与先天性血管发育等因素有关，治疗时需更加谨慎，优先考虑非手术的保守治疗方法；孕期内痔患者由于身体特殊状况，治疗需权衡对胎儿的影响，一般先采用保守治疗为主，如饮食调整、局部外用药物等，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物和手术；老年内痔患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，治疗时要综合考虑患者的全身状况，选择相对安全、创伤小的治疗方法，同时要注意控制基础疾病，以提高治疗的安全性和有效性。
