特发性间质性肾炎的诊断需综合临床表现、实验室检查、影像学检查及肾活检病理检查，治疗包括去除诱因、药物治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂）及对症支持治疗（纠正水电解质紊乱、营养支持），诊疗时要充分考虑患者个体因素制定个体化方案。
一、特发性间质性肾炎的诊断
（一）临床表现
1.一般表现：患者可能出现乏力、食欲不振等非特异性症状，不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但儿童可能生长发育受影响，因儿童处于生长阶段，肾功能异常可能影响营养物质代谢及激素调节。
2.肾脏相关表现：可出现蛋白尿、血尿等，蛋白尿可为轻度至中度，血尿可为镜下或肉眼血尿，不同生活方式人群若本身有肾脏基础问题或长期接触肾毒性物质等情况，更易出现肾脏相关表现异常。
（二）实验室检查
1.尿常规：检测尿蛋白、红细胞、白细胞等指标，蛋白尿提示肾小球或肾小管-间质损伤，血尿可反映肾小球或肾小管病变，病史中有明确肾毒性药物使用史或感染史等情况时，需重点关注尿常规变化。
2.肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，血肌酐升高提示肾小球滤过功能受损，不同年龄人群血肌酐正常范围不同，儿童因肌肉量少等因素血肌酐正常水平低于成人，需结合年龄判断肾功能情况。
（三）影像学检查
1.超声检查：可了解肾脏大小、形态等，肾脏体积可能正常或缩小，对于有长期慢性病史的患者，肾脏超声可能发现结构异常，如皮质变薄等。
2.CT或MRI检查：能更清晰显示肾脏结构，辅助判断是否存在间质病变等情况，在鉴别诊断其他肾脏疾病时有重要作用。
（四）肾活检病理检查
是确诊特发性间质性肾炎的金标准，通过肾活检获取肾组织，进行光镜、免疫荧光、电镜检查，明确间质炎症细胞浸润、纤维化等病理改变情况，对于不典型病例或需要明确诊断及指导治疗时需进行肾活检。
二、特发性间质性肾炎的治疗
（一）去除诱因
1.若有明确药物诱因，如某些抗生素、非甾体类抗炎药等，应立即停用相关药物，不同年龄患者使用药物不同，儿童用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童肾脏有潜在损伤的药物，有基础疾病的患者停用相关药物时需考虑基础疾病与药物的相互影响。
2.若有感染诱因，积极控制感染，根据感染病原体类型选择合适的抗感染措施，不同性别患者感染后治疗可能因生理差异有一定不同，但主要以控制感染、减轻对肾脏间质的进一步损伤为目标。
（二）药物治疗
1.糖皮质激素：对于一些免疫介导的特发性间质性肾炎可能有效，通过抑制免疫炎症反应发挥作用，使用时需考虑患者年龄、基础疾病等情况，儿童使用糖皮质激素需权衡疗效与可能的副作用，如生长发育抑制等，有糖尿病、高血压等基础疾病的患者使用糖皮质激素需密切监测相关指标。
2.免疫抑制剂：在糖皮质激素治疗效果不佳或病情较重时可能会选用，如环磷酰胺等，使用免疫抑制剂需注意其副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损伤等，用药过程中需定期监测血常规、肝肾功能等。
（三）对症支持治疗
1.纠正水电解质紊乱：根据患者水电解质检查结果，及时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，对于有肾功能不全的患者，更要谨慎调整水电解质平衡，避免加重肾脏负担。
2.营养支持：保证患者营养摄入，对于儿童患者要确保充足的营养以支持生长发育，根据患者病情及营养状况制定个性化营养方案，如给予优质蛋白饮食等。
特发性间质性肾炎的诊断需综合临床表现、实验室检查、影像学检查及肾活检病理检查等多方面进行，治疗则要针对诱因、病情等采取去除诱因、药物治疗及对症支持治疗等措施，在整个过程中要充分考虑患者年龄、性别、生活方式、基础病史等因素，以制定个体化的诊疗方案。
