骨质疏松的防治包括基础措施（钙剂、维生素D补充）、药物治疗（双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等）、康复治疗（运动疗法、物理因子治疗），特殊人群如老年人、绝经后女性、儿童及青少年有各自注意事项，基础措施中钙和维生素D很重要，药物针对不同情况发挥作用，康复运动等有助增强骨密度等，特殊人群需相应特殊管理。
维生素D补充：维生素D可促进肠道对钙的吸收，成年人每日推荐维生素D摄入量为400-800IU，老年人可增加至800-1200IU。阳光照射是获取维生素D的重要途径，每日适度晒太阳10-15分钟（避免强烈阳光直射）可促进体内维生素D合成，也可通过食物（如深海鱼类、蛋黄等）或维生素D补充剂来获取。有研究发现，维生素D缺乏与骨质疏松症的发生发展密切相关，补充维生素D能改善骨代谢指标。
药物治疗
双膦酸盐类：这类药物能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。常见的有阿仑膦酸钠等，适用于绝经后骨质疏松症等多种骨质疏松相关情况。大量临床研究显示，使用双膦酸盐类药物能显著降低椎体和非椎体骨折的风险。
降钙素类：降钙素可抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，起到止痛、增加骨密度的作用。包括鲑降钙素等，对于有疼痛症状的骨质疏松患者较为适用，能有效缓解骨痛，同时对骨密度的维持也有一定帮助。
雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于绝经后骨质疏松症的预防，它可以选择性地作用于雌激素受体，在减少骨吸收的同时，不刺激乳腺和子宫，能降低骨质疏松性骨折的风险。
甲状旁腺激素类似物：特立帕肽是重组人甲状旁腺激素（1-34）片段，能刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，适用于严重骨质疏松症患者，不过使用疗程一般有限。
康复治疗
运动疗法：适当的运动有助于增强骨密度和肌肉力量，降低骨折风险。适合骨质疏松患者的运动包括散步、慢跑、太极拳、游泳等。散步可每日进行，每次30分钟左右；慢跑每周可进行3-4次，每次15-20分钟；太极拳能改善身体平衡和柔韧性；游泳是全身性的运动，对骨骼压力较小。例如，长期坚持规律运动的骨质疏松患者，其骨密度下降速度明显慢于缺乏运动的患者。
物理因子治疗：如电刺激、超声波等物理因子治疗方法，可促进骨代谢，增加骨密度。电刺激能通过改变骨组织的电环境，刺激成骨细胞活性；超声波则可以促进骨的修复和重建，这些物理因子治疗通常需要在专业康复治疗师的操作下进行。
特殊人群注意事项
老年人：老年人骨质疏松症的发生率较高，在治疗过程中要更加注重综合管理。除了上述基础措施、药物和康复治疗外，要特别注意预防跌倒，因为老年人骨骼脆性增加，跌倒容易导致骨折。可通过改善居住环境（如去除障碍物、安装扶手等）、进行平衡训练等方式来降低跌倒风险。同时，要定期监测骨密度和相关指标，根据情况调整治疗方案。
绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平下降，骨质疏松进展较快。在治疗时，除了常规的钙剂、维生素D补充和药物治疗外，雌激素相关的治疗可能更为关键，但使用雌激素类药物需要严格评估患者的妇科和乳腺情况，在医生的密切监测下进行。
儿童及青少年：虽然儿童及青少年骨质疏松相对少见，但一些特殊情况也可能导致，如营养不良、某些疾病（如成骨不全症等）。对于儿童及青少年骨质疏松，应首先明确病因，非药物治疗是基础，保证充足的钙、维生素D摄入，鼓励适当运动促进骨骼发育，避免影响骨骼健康的不良生活方式，如过度节食、缺乏运动等。如果是疾病导致的骨质疏松，需要针对原发病进行治疗，且药物治疗需非常谨慎，优先选择对生长发育影响较小的方法。
