妇科炎症会有多种症状表现,包括白带异常(颜色、质地变化)、外阴阴道瘙痒及灼热感、局部疼痛(下腹、性交)、排尿异常等,就医检查包括妇科检查及实验室检查(白带常规、病原体检测等)来初步判断和明确炎症情况,不同人群因自身特点在症状和检查上可能有差异。
颜色变化:正常白带通常是透明或白色的。若患有妇科炎症,白带颜色可能发生改变,如霉菌性阴道炎常表现为白带呈豆腐渣样或凝乳状;细菌性阴道炎的白带多为灰白色,且伴有鱼腥味;滴虫性阴道炎的白带往往呈黄绿色、泡沫状。不同年龄、生活方式的人群可能因感染病原体的差异而出现不同颜色改变,比如青春期女性由于激素水平变化,若不注意卫生,更易出现滴虫性阴道炎相关白带改变。
质地改变:正常白带质地适中。妇科炎症时,白带质地会有变化,像宫颈炎可能导致白带变得黏稠,甚至出现脓性白带;盆腔炎患者的白带可能较平时更为浓稠,且量增多。对于有性生活史的女性,因性生活可能带来病原体感染风险,更需关注白带质地变化。
外阴阴道瘙痒
外阴阴道瘙痒是妇科炎症常见症状之一。不同炎症引起的瘙痒程度和部位可能有所不同,例如外阴阴道假丝酵母菌病引起的瘙痒往往较为剧烈,患者常感觉奇痒难忍,且瘙痒多集中在外阴及阴道周围;而细菌性阴道炎引起的瘙痒相对较轻。在妊娠期女性,由于激素水平改变,阴道局部环境变化,更容易受到妇科炎症侵袭,出现外阴阴道瘙痒症状时需格外重视,因为孕期用药需谨慎,要及时就医明确诊断。
灼热感:部分妇科炎症患者会伴有外阴或阴道的灼热感,如外阴炎患者可能会有明显的外阴灼热感,在行走、排尿或性交时加重。对于老年女性,由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生老年性阴道炎,出现外阴灼热、瘙痒等症状。
局部不适
疼痛
下腹疼痛:盆腔炎患者常出现下腹疼痛,疼痛程度可因病情轻重而异,可为隐痛、坠胀样痛等,在劳累、性交后或月经前后疼痛可能加重。不同年龄的女性,盆腔炎的发生原因可能不同,年轻女性多与性生活不卫生、宫腔操作等有关,而中老年女性可能因盆腔器官的退行性变或其他妇科疾病引发盆腔炎。
性交疼痛:患有宫颈炎、阴道炎等妇科炎症时,可能出现性交疼痛。这是因为炎症导致阴道或宫颈黏膜充血、水肿,性交时受到刺激引起疼痛。对于有长期性生活史的女性,若出现性交疼痛,应考虑妇科炎症的可能,及时进行相关检查。
排尿异常
妇科炎症累及尿道时,可出现排尿异常,如尿频、尿急、尿痛等。例如淋菌性阴道炎可同时合并尿道炎,出现明显的尿频、尿急、尿痛症状。对于女性儿童,若出现不明原因的尿频、尿急,也要考虑是否存在外阴阴道炎等妇科炎症,因为儿童外阴发育尚未成熟,局部抵抗力低,容易受感染。
就医检查
妇科检查
医生通过妇科双合诊、三合诊等检查方法,观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况,初步判断是否存在炎症。例如观察外阴有无红肿、溃疡,阴道黏膜有无充血、分泌物情况等。不同年龄的女性妇科检查的操作和重点可能略有不同,对于青春期女性,妇科检查需在患者及家属知情同意下进行,避免过度操作。
实验室检查
白带常规检查:通过显微镜检查白带中的病原体、白细胞等情况,明确是否存在炎症及炎症的类型。如发现霉菌孢子或菌丝可诊断为霉菌性阴道炎;发现滴虫可诊断为滴虫性阴道炎;白细胞增多提示存在炎症。对于妊娠期女性进行白带常规检查时,要特别注意保护孕妇隐私,轻柔操作。
病原体检测:根据病情需要,可能进行病原体的培养及药敏试验等检查,以明确具体感染的病原体,并指导临床用药。例如对于复杂的妇科炎症,通过病原体检测可以针对性地选择有效的抗生素等药物进行治疗。



