颈椎病的临床表现因病理类型和病程阶段而异，常见表现包括颈肩部疼痛、肢体麻木无力、头晕头痛、自主神经功能紊乱等，具体症状因类型不同而有差异。
一、神经根型颈椎病表现
1. 颈肩部疼痛：常为持续性酸痛或胀痛，低头、久坐后加重，仰头或活动颈部时可有短暂缓解，部分患者伴颈肩部肌肉紧张、僵硬感。长期伏案工作者（如程序员、教师）因颈椎长期处于前屈位，颈肩肌肉持续紧张，易诱发此类症状。
2. 上肢放射性症状：疼痛沿神经根支配区域放射至手臂（如拇指、食指、中指或小指），咳嗽、打喷嚏或颈部突然旋转时症状加重，可伴手指麻木（如指尖感觉减退），精细动作（如扣纽扣、写字）困难，病情进展可出现肌肉萎缩（如大鱼际肌变薄）。
3. 肌力下降：病情严重时可出现上肢肌力减弱，握力下降，表现为无法持重物或单手提物不稳。青少年因颈椎发育未成熟，症状进展相对较快，但经规范治疗后恢复能力较强。
二、脊髓型颈椎病表现
1. 肢体运动障碍：多为双侧发病，早期表现为手脚灵活性下降（如系鞋带、用筷子困难），随病情进展出现行走不稳，行走时似“踩棉花感”，易向一侧偏斜，上下楼梯需扶墙或他人搀扶，严重者可能出现站立或行走困难。中老年人群因颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）导致脊髓受压，此类症状发生率较高，且随年龄增长退变程度加重，症状逐渐明显。
2. 感觉异常：手脚麻木、刺痛或烧灼感，可伴胸部束带感（躯干像被带子勒紧），部分患者出现触觉减退（如用棉签触碰皮肤时感觉减弱）。病程较长者可出现四肢僵硬，活动时肌肉痉挛。
三、交感神经型颈椎病表现
1. 头部症状：发作性头晕、偏头痛，多在转头或久坐后出现，伴耳鸣、听力下降、视力模糊（如看东西重影），少数患者有记忆力减退、失眠、情绪烦躁等自主神经功能紊乱表现。长期精神压力大、睡眠不足者（如熬夜加班人群）因交感神经兴奋性增高，易诱发此类症状。
2. 心血管症状：表现为心悸、胸闷、心律失常（如心动过速或过缓），少数患者出现血压波动（如突然升高或降低），女性更年期因激素变化，交感神经症状可能加重。
3. 其他：出汗异常（如颈肩部多汗或少汗），部分患者出现胃肠功能紊乱（如恶心、食欲下降）。
四、椎动脉型颈椎病表现
1. 眩晕特点：多为发作性眩晕，转头或仰头时突发，持续数秒至数分钟后缓解，可伴恶心、呕吐、复视（看东西出现重影），少数患者在转头瞬间出现猝倒（意识清楚但无法站立，平卧后数秒恢复）。司机、长时间低头看手机人群因颈椎频繁旋转或屈伸，椎动脉受压风险增加，此类症状更易发作。
2. 耳鸣与听力下降：单侧或双侧耳鸣，伴听力减退，部分患者有面部麻木或感觉异常。
五、混合型颈椎病表现
1. 多症状叠加：同时出现神经根型（上肢麻木）、脊髓型（手脚无力）、交感神经型（头晕心悸）或椎动脉型（眩晕）中的两种或以上症状，如颈痛+手臂麻木+头晕+行走不稳，病程较长（通常＞3个月），症状反复发作，休息后可部分缓解但易加重。
2. 病程进展特点：长期忽视颈椎健康（如长期低头、姿势不良）者，颈椎退变加速，混合型颈椎病症状更复杂，需结合影像学检查（如颈椎MRI）明确病变节段。
特殊人群注意事项：儿童颈椎病罕见，但长期伏案写字、低头玩手机（如6-12岁青少年）因颈椎发育未成熟，易出现颈型颈椎病（颈肩部僵硬），需及时纠正坐姿；孕妇因激素变化导致韧带松弛、体重增加，颈椎负荷增大，可能出现交感神经型颈椎病（头晕、颈痛），建议孕期保持颈椎中立位，避免长时间低头；老年男性因雄激素变化和代谢下降，骨质增生更易压迫脊髓，脊髓型颈椎病风险较高，需定期监测肢体功能，避免跌倒。
