腰椎间盘突出主要因椎间盘退变、长期不良生活方式等致，临床表现有腰痛及下肢神经受压表现，诊断通过病史询问、体格检查及影像学（X线、CT、MRI），非药物干预含康复锻炼（小飞燕、游泳）、牵引、物理治疗（热敷、针灸），特殊人群中孕妇优先非侵入性康复方法，儿童发病少需排查，老年人避免剧烈运动并维持良好姿势
一、病因与发病相关因素
腰椎间盘突出主要因椎间盘退变所致，随年龄增长，椎间盘的纤维环弹性降低、髓核水分减少，易破裂。长期不良生活方式是重要诱因，如长期伏案工作使腰椎长期处于不良姿势，增加椎间盘压力；重体力劳动时腰部承受过大应力，也易导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出。年龄是重要影响因素，随年龄增长，椎间盘退变加剧，发病风险升高。性别方面虽无绝对差异，但男性因从事重体力劳动等机会相对较多，一定程度上可能增加发病几率。
二、临床表现特点
1. 腰痛：多为首发症状，疼痛可局限于腰部，也可放射至臀部、下肢等部位，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛等。2. 下肢神经受压表现：可出现下肢麻木、无力，严重时影响行走功能，麻木范围与椎间盘突出部位相关，例如腰4-5椎间盘突出常导致小腿外侧及足背麻木，腰5-骶1椎间盘突出多引起小腿后侧及足底麻木，不同患者症状轻重程度因椎间盘突出程度和部位不同而有差异。
三、诊断手段详述
1. 病史询问：了解患者症状出现的时间、诱因、发展过程等，有助于初步判断病情。2. 体格检查：如直腿抬高试验等，若试验阳性提示可能存在神经根受压。3. 影像学检查：
腰椎X线：可观察脊柱序列、椎体骨质等情况，辅助判断是否存在脊柱畸形等，但对椎间盘本身显示不如CT和MRI。
CT：能清晰显示椎间盘突出的部位、大小等，可明确髓核突出与周围组织的关系。
MRI：对软组织分辨率高，可准确判断髓核突出的情况，包括突出的方向、程度等，是诊断腰椎间盘突出的重要影像学手段。
四、非药物干预措施
1. 康复锻炼：例如小飞燕动作，患者俯卧位，头部、上肢和下肢后伸，腹部着床，类似飞燕飞翔姿势，可增强腰背肌力量，一般每天可分多次进行，每次坚持一定时间，需根据自身耐受程度适度调整；游泳也是很好的锻炼方式，尤其是蛙泳，能在不负重情况下锻炼腰背肌，对腰椎间盘突出患者有益。2. 牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫，但需在专业人员操作下进行，根据患者具体情况调整牵引重量和时间等。3. 物理治疗：
热敷：可促进局部血液循环，缓解腰部肌肉紧张，一般可使用温热的毛巾等敷于腰部，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟。
针灸：通过针刺腰部及相关穴位，调节经络气血，缓解疼痛不适，但需由专业针灸医师操作，确保针刺部位准确、安全。
五、特殊人群注意事项
1. 孕妇：孕期由于身体重心改变，腰椎负担加重，发生腰椎间盘突出时需谨慎选择治疗方式，优先考虑非侵入性的康复方法，如适度的瑜伽（需在专业指导下）、腰背肌简单锻炼等，避免使用可能对胎儿有影响的治疗手段，日常要注意维持正确的站姿和坐姿，减轻腰部压力。2. 儿童：儿童患腰椎间盘突出相对较少，若出现相关症状，如不明原因的下肢疼痛、麻木等，需及时就医排查，儿童发病可能与先天性脊柱发育异常等特殊诱因有关，需专业医生进行详细检查，准确诊断后采取合适的处理措施，一般优先考虑保守治疗等温和方式。3. 老年人：老年人腰椎间盘突出患者要避免剧烈运动，防止病情加重，日常生活中注意维持良好姿势，如站立时收腹挺胸，坐位时选择有良好腰部支撑的座椅，可适当进行温和的腰部活动锻炼，增强腰部肌肉力量以稳定腰椎，但要避免过度劳累腰部。
