预防糖尿病足需从多方面着手，一是控制血糖，通过合理用药及健康生活方式干预将血糖控制在目标范围；二是做好足部护理，包括保持清洁、检查状况、选择合适鞋袜；三是预防外伤，避免赤足行走并注意环境安全；四是定期就医检查，糖尿病患者定期随访，高危人群加强管理。
一、控制血糖
1.合理用药：糖尿病患者需遵医嘱规范使用降糖药物，如口服降糖药或注射胰岛素等，将血糖控制在目标范围内，一般空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，长期高血糖是导致糖尿病足的重要危险因素，良好的血糖控制可显著降低糖尿病足的发生风险。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，需根据个体情况选择合适的降糖方案，例如老年患者可能更需注意低血糖风险，要综合考量药物对其肝肾功能等的影响。
2.健康生活方式干预：通过饮食控制和运动来辅助血糖控制，饮食上要遵循定时定量、均衡营养的原则，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例，多吃蔬菜、全谷类食物等，减少高糖、高脂、高盐食物的摄取；运动方面，根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动可以增加胰岛素敏感性，有助于稳定血糖水平，不同生活方式的患者要根据自身特点制定运动计划，比如上班族可利用通勤时间进行快走等。
二、足部护理
1.保持足部清洁：每天用温和的肥皂水清洗足部，水温不宜过高，一般控制在37~40℃，可先用手腕内侧测试水温，避免烫伤，清洗后要轻轻擦干，尤其是脚趾间，保持足部干燥，潮湿环境容易滋生细菌，引发感染，不同年龄的人群清洗足部时要注意力度，儿童皮肤娇嫩，需更轻柔操作；糖尿病足高危人群如合并神经病变的患者更要注重足部清洁的细节。
2.检查足部状况：每天检查双脚，查看是否有红肿、破损、水疱、鸡眼、胼胝等情况，可借助镜子观察足底、足背等部位，若发现异常要及时处理，对于视力不佳的患者，可请家人协助检查，老年人可能感觉减退，更需仔细检查足部每一个部位，避免遗漏潜在问题。
3.选择合适鞋袜：穿着宽松、舒适、透气性好的鞋子，避免穿尖头鞋、高跟鞋等挤脚的鞋子，鞋子要大小合适，保证脚趾有足够的活动空间；袜子要选择棉质、吸汗的袜子，避免穿化纤袜，防止摩擦足部引起损伤，不同年龄段和性别的患者在选择鞋袜时要考虑其足部特点，儿童的鞋子要保证合适的生长空间，女性患者要避免因美观而选择不适合的鞋子。
三、预防外伤
1.避免赤足行走：无论是室内还是室外，都不要赤足行走，防止足部被异物刺伤、划伤等，在沙滩、草地等地方赤足更容易接触到尖锐物体或有害微生物，糖尿病患者足部感觉可能减退，更易受伤且不易察觉，所以要始终穿着合适的鞋袜。
2.注意环境安全：居家环境要保持整洁，通道无障碍物，避免绊倒足部；外出时要留意地面状况，避免走在不平整或有尖锐物品的地方，对于行动不便的患者，家人要协助营造安全的生活环境，老年人平衡能力可能下降，需特别注意居家环境的安全布置。
四、定期就医检查
1.专科随访：糖尿病患者要定期到内分泌科及足病专科进行随访，一般每3~6个月至少进行一次足部检查，包括足部感觉、血管搏动等方面的评估，早期发现足部的微小病变并及时干预，不同病史的患者随访频率可能根据病情调整，如有神经病变等高危因素的患者可能需要更频繁的随访。
2.高危人群管理：对于已经存在糖尿病神经病变、血管病变等糖尿病足高危因素的患者，要加强管理，除了定期检查外，还要进行针对性的健康教育，提高自我防护意识，妊娠糖尿病患者在孕期要密切关注足部情况，因为孕期身体变化可能影响血糖及足部状态，需加强监测和管理。
