外痔肉球去除需依具体情况选合适方案，一般先试一般治疗（调整生活方式包括饮食多摄入膳食纤维、养成良好排便习惯、避免久坐久站，温水坐浴）和药物治疗（外用痔疮膏、栓剂），若症状严重经保守无效则考虑手术治疗（手术适应证为症状严重经保守及药物治疗无效，方式有外痔切除术、剥离结扎术，儿童患者手术更谨慎先保守为主）。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对外痔肉球的刺激。一般来说，成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25~35克。例如，100克西兰花约含膳食纤维1.6克，每天食用一定量的蔬菜和水果有助于达到膳食纤维的推荐摄入量。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重肛门局部的充血，导致外痔肉球症状加重。
排便习惯：养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免久蹲厕所。排便时间控制在5分钟以内，减少腹压对肛门局部的影响。对于儿童，家长要帮助其养成规律的排便习惯，避免因排便不规律导致外痔肉球问题。
避免久坐久站：长时间久坐久站会影响肛门局部的血液循环，增加外痔肉球的发生风险或加重症状。建议每隔1~2小时起身活动一下，促进血液循环。对于办公室工作人员，每小时可进行3~5分钟的简单伸展运动，如起身走动、转动腰部等；对于学生，课间休息时也应适当活动。
2.温水坐浴
每天可进行1~2次温水坐浴，水温控制在40~50℃，每次坐浴时间15~20分钟。温水坐浴可以改善肛门局部的血液循环，缓解疼痛、消肿，减轻外痔肉球的不适症状。对于儿童，坐浴时要注意水温适宜，避免烫伤，可由家长协助进行。坐浴时可在水中加入少量的盐，有一定的杀菌、消肿作用，但要注意盐的浓度不宜过高。
二、药物治疗
1.外用药物
痔疮膏：一些含有麝香、牛黄、珍珠等成分的痔疮膏具有消肿、止痛、化瘀的作用。例如，某些复方制剂的痔疮膏可以缓解外痔肉球引起的疼痛、肿胀等症状。但在使用前，需要清洁肛门局部，然后将药膏适量涂抹在患处。需要注意的是，儿童使用外用痔疮膏时要谨慎，应在医生的指导下使用，避免药物误入口中或眼睛等敏感部位。
栓剂：痔疮栓剂也可用于外痔肉球的治疗，如痔疮栓等。栓剂通过直肠给药，直接作用于肛门局部，发挥消肿、止痛的作用。使用栓剂时要注意正确的插入方法，避免损伤肛门黏膜。儿童使用栓剂时需要家长协助，并且要选择适合儿童的剂型和剂量。
三、手术治疗
1.手术适应证
当外痔肉球症状严重，如疼痛剧烈、出血频繁、肉球较大且影响日常生活，经一般治疗和药物治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，外痔肉球反复脱出，不能回纳，导致局部嵌顿、坏死等情况时，需要及时手术。对于不同年龄的患者，手术的选择和风险评估有所不同。儿童患者由于身体发育尚未完全，手术需更加谨慎，一般先以保守治疗为主，只有在保守治疗无效且病情严重影响生活时才考虑手术。
2.手术方式
外痔切除术：这是治疗外痔肉球较常用的手术方式，适用于单纯性外痔。手术时将外痔肉球切除，创面进行缝合或开放。对于儿童患者，手术操作要更加精细，减少对肛门周围组织的损伤，术后要加强护理，保持创面清洁，防止感染。
剥离结扎术：对于较大的外痔或混合痔中的外痔部分，可采用剥离结扎术。手术将外痔的静脉丛剥离后结扎，使其坏死脱落。手术过程中要注意避免损伤周围组织，术后要密切观察伤口愈合情况，定期换药。
总之，外痔肉球的去除方法需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，一般先尝试一般治疗和药物治疗，若效果不佳再考虑手术治疗，同时要充分考虑不同年龄、生活方式等因素对治疗的影响。
