内痔治疗包括一般治疗（饮食调整、养成排便习惯）、局部治疗（栓剂治疗、洗剂坐浴）、医疗干预（注射、胶圈套扎、手术治疗），特殊人群如孕妇、老年人、儿童有各自注意事项，一般先保守治疗，严重时手术，不同人群治疗需兼顾自身特点。
一、一般治疗
1.饮食调整
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，膳食纤维能增加粪便体积，软化粪便，减少便秘，从而减轻内痔症状。一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~35克，不同年龄、性别有所差异，例如老年人由于胃肠蠕动相对较慢，可适当增加膳食纤维摄入，但要注意逐渐增加，让肠道有适应过程；女性在非孕期和哺乳期与男性膳食纤维需求相近，孕期女性需要保证足够膳食纤维同时要注意水分摄入以防止便秘加重。
避免辛辣刺激性食物，这类食物会刺激肛门直肠部位的血管，导致血管扩张，加重内痔的充血、水肿等症状。
适量饮水，每天保证1500~2000毫升的饮水量，保持粪便湿润，利于排便。
2.排便习惯养成
定时排便，每天尽量在相同时间排便，形成生物钟，一般建议晨起后或餐后半小时内尝试排便，时间不宜过长，控制在5~10分钟内。对于儿童，家长可帮助培养规律排便习惯；老年人由于身体机能衰退，更要注意定时排便，减少腹压增加的机会。
避免排便时久蹲久坐，如不要在排便时玩手机等，久蹲久坐会增加肛门直肠部位的压力，不利于内痔恢复。
二、局部治疗
1.栓剂治疗
可以使用痔疮栓剂，如含有麝香、牛黄等成分的栓剂，具有消肿止痛、止血等作用。栓剂通过直肠给药，直接作用于内痔部位，缓解局部症状。但儿童由于直肠黏膜娇嫩，应谨慎使用栓剂，如需使用需在医生指导下进行。
2.洗剂坐浴
常用的有中药坐浴洗剂或温水坐浴。温水坐浴可以改善局部血液循环，缓解内痔的肿胀、疼痛等症状，一般水温控制在40~45℃，每次坐浴15~20分钟，每天可进行2~3次。中药坐浴洗剂需根据具体配方，遵循中医理论，不同体质的人可能适用不同的洗剂，例如体质虚寒者使用某些中药洗剂需谨慎。儿童坐浴时要注意水温安全，避免烫伤。
三、医疗干预
1.注射治疗
对于Ⅰ、Ⅱ度内痔可采用硬化剂注射治疗，将硬化剂注入内痔黏膜下静脉丛周围，引起无菌性炎症反应，促使黏膜下组织纤维化，从而达到固定内痔核的目的。但注射治疗有一定的复发风险，且操作不当可能会引起感染等并发症。
2.胶圈套扎治疗
利用橡胶圈套扎在内痔根部，阻断痔的血液供应，使痔缺血、坏死、脱落而愈合。适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔。儿童一般不采用胶圈套扎治疗，因为儿童肛肠解剖结构与成人不同，风险相对较高。
3.手术治疗
对于保守治疗无效、症状严重的内痔，可考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术等。手术治疗有一定的创伤和风险，术后需要注意伤口护理等。老年人身体机能下降，手术前需全面评估身体状况，术后恢复要密切关注伤口愈合情况，防止出现感染等并发症。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇
孕妇患内痔时，由于孕期生理变化，腹压增加等因素，内痔更容易发作。一般优先采用保守治疗，如调整饮食、温水坐浴等。避免使用可能对胎儿有影响的药物，如需使用药物需在医生严格评估下进行。
2.老年人
老年人内痔患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗过程中要兼顾基础疾病的控制。保守治疗时要注意药物对基础疾病的影响，手术治疗需充分评估心肺功能等全身状况，术后要加强护理，预防并发症。
3.儿童
儿童内痔相对较少见，多与不良排便习惯等有关。治疗上以非药物保守治疗为主，如调整饮食、培养良好排便习惯等，一般不轻易采用手术等有创治疗，若需要药物治疗需在医生指导下选择对儿童影响小的药物。
