腕管综合征要怎么治疗和休养

来源:民福康

腕管综合征的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗有支具固定、皮质类固醇注射、口服药物等,手术治疗主要是腕管切开减压术;休养方面要避免过度用腕、注意手部保暖,还需进行腕关节活动度和手部力量锻炼,不同年龄、性别等人群需根据自身情况调整相关治疗和休养措施。

一、治疗方法

(一)非手术治疗

1.支具固定:

夜间休息时佩戴腕部支具,将手腕固定在中立位,保持腕关节处于伸展状态,一般持续数周。这样可以减少腕管内压力,缓解正中神经受压症状。对于轻度腕管综合征患者,支具固定是常用的初始治疗方法,研究表明约60%-70%的轻度患者通过支具固定可得到缓解。

对于不同年龄、性别、生活方式的患者,支具的选择和佩戴时间需根据个体情况调整。例如,对于从事手部精细工作的人群,可能需要更严格地遵循支具佩戴时间;而对于儿童患者,要选择合适尺寸且舒适的支具,避免影响手部正常发育。

2.皮质类固醇注射:

可向腕管内注射皮质类固醇药物,如曲安奈德等。通过减轻腕管内炎症反应来缓解神经受压。一般可注射1-2次,但需注意多次注射可能会有一定副作用,如导致肌腱脆弱等。不同年龄患者对药物的耐受和反应不同,儿童患者应谨慎使用,因为儿童的骨骼和组织发育尚未完全,药物可能对其产生潜在影响。

3.口服药物:

非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛。但对于有胃肠道疾病病史的患者,使用时需特别注意,因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等副作用。例如,有胃溃疡病史的患者使用布洛芬可能会加重溃疡病情。

(二)手术治疗

1.腕管切开减压术:

对于非手术治疗无效或症状严重的患者,可考虑行腕管切开减压术。手术目的是切开腕横韧带,解除对正中神经的压迫。该手术的疗效较为确切,但术后需要一定时间恢复。不同年龄患者的恢复速度不同,儿童患者恢复相对较快,但也需要注意术后的康复护理。对于女性患者,术后美观等因素也需要在手术方案选择时适当考虑。

二、休养方法

(一)休息与姿势调整

1.避免过度用腕:

减少长时间打字、使用鼠标、编织等过度使用手腕的活动。对于不同生活方式的人群,如办公室工作人员需要定时休息,每工作1-2小时应休息5-10分钟,活动手腕和手指;学生在长时间书写后也应适当休息手腕。

注意睡眠姿势,避免手腕长时间弯曲或受压。对于年龄较大的患者,睡眠时可选择合适高度的枕头,保持手腕处于自然伸展状态;对于儿童患者,要确保其睡眠时手腕的姿势正确,避免因不良姿势导致腕管综合征加重或复发。

2.手部保暖:

寒冷可能会加重腕管综合征的症状,所以要注意手部保暖。在寒冷天气外出时可佩戴手套,室内也可使用暖手宝等保持手部温暖。不同年龄患者对寒冷的耐受不同,儿童患者的手部血液循环相对较弱,更需要注意保暖,避免因寒冷刺激导致血管收缩,加重神经受压。

(二)康复锻炼

1.腕关节活动度锻炼:

缓慢进行腕关节的屈伸、旋转等活动。每天可进行3-4次,每次每个方向活动10-15次。例如,手掌向上,缓慢将手腕向手背方向弯曲,然后再向手掌方向弯曲;同时进行手腕的顺时针和逆时针旋转活动。对于不同年龄患者,活动度锻炼的强度和频率应适当调整。儿童患者可在家长的帮助下进行轻柔的活动度锻炼,避免过度用力导致损伤;老年患者则要根据自身身体状况适度进行,避免因活动过度引起疼痛和不适。

2.手部力量锻炼:

可通过握力器等进行手部力量锻炼,增强手部肌肉力量,有助于维持手腕的稳定性。开始时选择较轻的握力器,逐渐增加阻力。对于女性患者,手部力量锻炼要注意方式方法,避免过度锻炼导致手部肌肉过于发达影响美观;对于儿童患者,握力器的选择要适合儿童的手部大小和力量,避免使用过重的握力器影响手部正常发育。

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腕管综合征
腕管综合征是指多种原因导致的腕管内压力增高导致正中神经在腕管内受到挤压引起的一种周围神经卡压综合征。
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腕管综合征是什么原因引起的?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腕管综合征主要是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。腕管,是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁,后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。最常见的导致腕管内压力增高的原因,是特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化,其发生的机理
腕管综合征发病原因?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
腕管综合征的主要为腕端的主干神经受过度压迫引起,具体病因可有神经膨大、腕管腔狭窄或者腕管内异物等。但一般上述因素多继发于患者自身出现的韧带、腱鞘等过度增生及神经功能障碍等病理性改变。此外更为常见的原因一般为患者因工作类型长期活动腕管形成的无菌性炎症。建议患者发病后及时停止活动,并利用非甾体抗炎药物等
手腕综合症怎么治疗?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手腕综合症的治疗方法需根据病情严重程度进行判断,如果患者的症状较轻微,则可以通过局部制动的方法缓解不适症状。同时日常需避免局部受力,也可服用具有营养神经功效的药物。如果症状较为严重或者以上治疗方法无效,则需进行药物封闭治疗,必要时也可进行手术治疗。手腕综合症患者应避免长时间保持同一姿势,注意局部保暖
鼠标手的治疗方法是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
鼠标手在治疗上可以给予药物治疗,比如口服药物治疗、局部封闭治疗,口服药物,主要包括非甾体抗炎药和神经营养药物等,局部封闭治疗,是在腔管内注射药物,比如普卡因、类固醇激素等,能够减轻腕管内组织水肿现象。其次也可以给予手术治疗,一般是在保守治疗无效时或者是不明显时,才可以进行手术治疗,主要是帮助解除正中
腕管综合征手术恢复期?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腕管综合症是由于正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合症,主要症状主要表现为腕前部的疼痛及手部的麻木、无力,常见于正中神经分布的拇指、示指和中指。腕管综合征,临床以中老年女性多见,常有腕部劳损的病史。早期的腕管综合症可以通过休息或服用营养神经的药物进行治疗,从而取得较好的效果;对于保守
腕管综合征锻炼方法是什么呢?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
患有腕管综合征的情况下可以通过以下几种方法进行锻炼:1、另一只手扶住手腕的情况下,轻微转动患有腕管综合征的手腕10-15次,有利于增加手腕灵活度,促进血液循环。2、用五个手指头撑开皮筋,并依靠手指头的力量不断张开、收缩,一组10-15次,能够锻炼手部力量。3、用手按住疼痛点并轻微按揉2-3分钟。4、
腕管综合症?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腕管综合症又称鼠标手,主要是正中神经在腕管内挤压形成的,常见的症状是腕前部疼痛、手部麻木无力等,需要积极治疗,轻者患者可以通过局部理疗、局部封闭治疗,重度的患者可考虑手术治疗。
腕管综合征手术危险性?后遗症?并发症怎样?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
病情分析:腕管综合征是由于正中神经在手腕部位受到卡压而引起的疾病,主要临床表现是患处麻木和功能障碍,如果不及时治疗可并发骨折、水肿等病症,还可出现残疾的后遗症。手术是本病重要的治疗方式,危险性较低,多数患者可彻底痊愈。
如何鉴别腕管综合征与颈椎病?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腕管综合征出现在手腕,只伴有手腕的症状,会出现麻木、疼痛以及肌肉萎缩的症状。颈椎病引起的症状比较多,不仅会引起上肢疼痛和麻木,也可能造成双侧下肢麻木或者疼痛。患者可以去医院检查,根据检查结果确定疾病。
腕管综合征吃哪种西药?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腕管综合征患者,可以遵医嘱服用非甾体抗炎药或神经营养药物等进行治疗,如布洛芬和谷维素等,可以减轻局部水肿,起到消炎止痛以及营养受损的神经等作用。对于疼痛症状严重且服用药物效果不明显者,需要遵医嘱采取局部封闭进行治疗,如类固醇激素或普鲁卡因等药物,可以使腕管内组织水肿的减轻,还可以缓解神经本身的充血水
腕管综合征症状
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
腕管综合征的症状主要是中指、拇指以及食指部位出现麻木和疼痛,也有可能是腕部出现间接性钝痛感。患者还有可能会出现肌肉萎缩和伸展困难等情况。腕管综合征的 患者平时应避免长时间手部拎重物或者长时间活动,应注意劳逸结合。
腕管综合征手术费用
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
腕管综合征具体的手术费用,因为地域不同,医院级别的不同或者手术方式的不同,可能会有差别。目前腕管综合征的手术方法,是在超声引导下,做针刀的治疗,把腕横韧带给松解开。其次,也可以在超声引导下,在正中神经的周围注射药物治疗,这种方法相对费用比较低,但是只适合于腕管综合征的早期。腕关节镜手术和切开手术,对于粘连比较重的病人,治疗效果会更好,相对
腕管综合征手术后遗症
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
腕管综合征的手术一般不会引发后遗症,因为该病的手术预后较好。如果出现后遗症,就有可能是正中神经返支损伤,使患者的手指长期出现麻木等情况一般不会引起一些并发症,因为正中神经在手部的表浅,如果不注意就可能出现损伤,使患者出现手指麻木和屈伸不利等情况。 腕管综合征手术后患者应多注意休息,避免手指长时间活动。
腕管综合征和神经根型颈椎病引起的手指痛有什么不同?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,腕管综合征和神经根型颈椎病是两种不同的病症,所引起的手指疼痛性质也不一样。腕管综合征主要是出现正中神经受到压迫,病人会自觉手部的中指出现疼痛、麻木、无力、活动受限等临床表现;神经根型颈椎病会引起肩颈部位疼痛,出现放射性刺痛,传导到手指尖部位;同样也会有上肢的皮肤麻木,无力等临床表现。可以通过肌电图检查,拍摄颈椎部位的核磁共振片,
右侧腕管综合征怎么治
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
患者可以口服非甾体消炎药和类固醇药物减轻症状,可以局部注射利多卡因减少神经和腱鞘周围炎症反应,也可以进行理疗、热敷、针灸,减少腕关节活动量,不要长期保持同一姿势。如果保守治疗没有效果还可以考虑进行神经松解术。腕管综合征是正中神经在腕管内受压出现的症状和体征,比如会感到拇指、食指、中指指端麻木或者疼痛、持物无力。
腕管综合征和神经根型颈椎病引起的手指痛有什么不同?
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
腕管综合征和神经根型颈椎病导致的手指痛,有以下的区别:第一、发病的机制不同。神经根型颈椎病是由于颈椎病时,增生的骨刺以及突出的间盘压迫神经根,而导致手指分布区的疼痛、麻木的症状。而腕管综合征是由于在腕管内正中神经受压,而导致手掌的桡侧皮肤感觉疼痛、麻木的症状。第二、分布区域不同。腕管综合征的手指痛固定在手的桡侧,三个半手指的掌侧面。神经根
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