肾病综合征可治疗且部分患者预后较好，但具体预后因多种因素而异。治疗包括一般治疗（休息、饮食）和药物治疗（糖皮质激素、免疫抑制剂）；影响预后的因素有病理类型（微小病变型预后较好，膜性肾病预后相对较差）、年龄因素（儿童多数对激素治疗反应好但需关注生长发育，老年常合并基础疾病预后较差）、并发症情况（感染易加重病情，血栓栓塞严重影响预后，老年血栓栓塞风险相对更高），经规范治疗大部分患者可有效控制病情，需患者积极配合并关注相关因素提高疗效和生活质量。
一、治疗方式及效果
1.一般治疗
休息与活动：患者在病情活动期需适当休息，避免劳累，病情缓解后可逐渐增加活动量。对于儿童患者，保证充足的休息有助于身体的恢复和生长发育；对于老年患者，合理的休息可维持机体的基本生理功能。生活方式上，要保持规律的作息，避免熬夜等不良生活习惯。
饮食：优质蛋白饮食是重要的一方面，如瘦肉、鱼类、蛋类等。对于有水肿和高血压的患者，需限制钠盐摄入，一般每日钠盐摄入应控制在2-3g。这对于不同年龄段的患者都很关键，儿童正处于生长发育阶段，合理的饮食能满足营养需求同时控制病情；老年患者合理饮食有助于维持水电解质平衡，减少肾脏负担。
2.药物治疗
糖皮质激素：是治疗肾病综合征的常用药物，通过抑制免疫炎症反应发挥作用。大量临床研究表明，约80%的微小病变型肾病综合征患者对糖皮质激素治疗敏感，经规范治疗后可达到临床缓解。对于膜性肾病等其他病理类型的肾病综合征，也可应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，部分患者能获得较好疗效。不同年龄患者对糖皮质激素的反应可能略有差异，儿童患者在使用糖皮质激素时需密切关注其生长发育情况，但多数在规范治疗下能有效控制病情。
免疫抑制剂：如环磷酰胺等，常与糖皮质激素联合用于激素依赖型或激素抵抗型肾病综合征患者。其作用是进一步抑制免疫反应，减少蛋白尿。在用药过程中，需注意药物的副作用，如环磷酰胺可能导致骨髓抑制、性腺抑制等，对于不同年龄患者要根据具体情况权衡利弊使用。
二、影响预后的因素
1.病理类型
微小病变型肾病综合征预后较好，儿童患者居多，多数对糖皮质激素敏感，经治疗后缓解率高。而膜性肾病的预后相对较差，部分患者病情易复发，进展为慢性肾衰竭的风险相对较高。不同病理类型的发病机制不同，决定了其对治疗的反应和预后差异。
2.年龄因素
儿童患者：微小病变型肾病综合征在儿童中多见，多数对糖皮质激素治疗反应良好，但需注意长期使用激素可能对儿童生长发育的影响，如影响身高增长等，在治疗过程中要密切监测儿童的生长指标，并根据情况调整治疗方案。
老年患者：老年肾病综合征患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性，且预后相对儿童和中青年患者较差，更容易出现肾功能恶化等情况。
3.并发症情况
感染：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，机体免疫力下降，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等。感染会加重病情，影响治疗效果，甚至导致病情复发。对于不同年龄患者，感染的预防和处理都很重要，儿童患者要注意避免去人员密集场所，老年患者要注意保暖，增强体质预防感染。
血栓栓塞：肾病综合征患者存在高凝状态，容易发生血栓栓塞并发症，如肾静脉血栓、肺栓塞等。这会严重影响患者的预后，不同年龄患者都可能发生，但老年患者由于血管弹性等因素，发生血栓栓塞的风险相对更高，需要积极预防，如使用抗凝药物等，但要注意药物的禁忌证和出血风险。
总体而言，肾病综合征经过规范的治疗，大部分患者可以得到有效控制，改善预后，但需要患者积极配合治疗，遵循医嘱，同时关注自身的病情变化和相关影响因素，采取相应的措施来提高治疗效果和生活质量。
