尿毒症患者需合理摄入蛋白质选优质蛋白按体重定摄入量，碳水化合物占总热量一定比例选精制程度适中的避免高糖，脂肪摄入适量以不饱和脂肪酸为主控制占比，保证维生素摄入多吃蔬果并严格控制钾磷等矿物质摄入，儿童尿毒症患者要保证优质蛋白摄入满足生长需求并关注生长发育指标同时注意能量供应避免肥胖，老年尿毒症患者要低盐饮食食物易消化并根据情况调整蛋白质摄入防止营养不良或加重肾脏负担。
一、蛋白质的摄入
尿毒症患者由于肾脏功能受损，对蛋白质的代谢和排泄能力下降，需要合理摄入蛋白质。应选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。优质蛋白质含有人体必需的氨基酸，且利用率高。一般来说，根据患者的体重和病情，每天每公斤体重摄入0.6-0.8克左右。例如，一个体重60公斤的患者，每天优质蛋白质的摄入量大约在36-48克。因为如果摄入过多的劣质蛋白质，会产生过多的含氮废物，加重肾脏负担；而摄入过少则会导致患者营养不良。
二、碳水化合物的摄入
碳水化合物是身体能量的主要来源，尿毒症患者可以多摄入富含碳水化合物的食物，如米饭、面条、馒头等。一般来说，碳水化合物的摄入量可以占总热量的50%-60%。以每天2000千卡的总热量为例，碳水化合物提供的热量应为1000-1200千卡，相当于250-300克左右的主食。选择精制程度适中的碳水化合物，避免过多摄入高糖的精制食品，因为高糖可能会对患者的代谢产生不良影响，尤其是对于合并糖尿病的尿毒症患者，更要严格控制糖分摄入。
三、脂肪的摄入
脂肪的摄入要适量，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。每天脂肪的摄入量应占总热量的20%-30%。对于体重60公斤的患者，每天脂肪的摄入量大约在40-60克。过多摄入饱和脂肪酸会导致血脂升高，加重动脉粥样硬化等并发症的风险；而不饱和脂肪酸有助于降低血脂，对心血管健康有益。同时，要避免摄入反式脂肪酸，如部分油炸食品中的反式脂肪酸。
四、维生素和矿物质的摄入
维生素：要保证充足的维生素摄入，尤其是B族维生素和维生素C等。可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、西兰花、橙子、苹果等。蔬菜每天的摄入量应在500克左右，水果在200-300克左右。维生素对于维持身体正常的生理功能很重要，例如B族维生素参与能量代谢等过程。
矿物质：对于钾、磷等矿物质要严格控制。尿毒症患者肾脏排钾、磷的能力下降，容易出现高钾血症和高磷血症。高钾血症可能导致心律失常等严重后果，高磷血症会引起甲状旁腺功能亢进等。含钾高的食物如香蕉、橘子、土豆等要限制摄入；含磷高的食物如动物内脏、坚果等也要尽量避免。可以选择低磷、低钾的食物来补充其他矿物质，如蛋类含磷相对较低，精白米、精白面含钾相对较低等。
五、特殊人群注意事项
儿童尿毒症患者：儿童处于生长发育阶段，在蛋白质摄入方面，要保证优质蛋白质的摄入同时，还要满足生长发育的需求，但要根据儿童的年龄和体重精确计算蛋白质摄入量。例如，幼儿期的儿童每天蛋白质摄入量可能相对较高，但也需要遵循优质蛋白质为主的原则，并且要密切关注其生长发育指标，如身高、体重等是否在正常范围内。同时，在碳水化合物和脂肪摄入上，要保证足够的能量供应以支持生长，但要避免过度肥胖，因为肥胖可能会加重肾脏负担。
老年尿毒症患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。在饮食上，要更加注重低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在3克以下，因为高盐饮食会加重高血压，进一步损害肾脏。同时，老年患者的消化功能可能有所下降，食物要易于消化，如将肉类煮得更软烂，蔬菜切成小块等。在蛋白质摄入上，要根据老年患者的肌肉量等情况适当调整，避免营养不良的同时也要防止蛋白质摄入过多加重肾脏负担。
