内外痔疮治疗包括一般治疗（饮食调整、生活习惯改善）、药物治疗（局部外用药物）、手术治疗（有手术指征及相应术式），还有特殊人群（儿童、老年人、孕期女性）注意事项，儿童优先非药物干预、谨慎用成人药；老年人综合评估身体状况；孕期女性以保守治疗为主、遵多科医生指导。
一、一般治疗
1.饮食调整
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少便秘，而便秘是诱发痔疮的重要因素之一。例如，每天摄入膳食纤维25-35克，可有效改善肠道功能。对于不同年龄人群，儿童可通过合理搭配饮食保证膳食纤维摄入，如将菠菜切碎煮成粥给幼儿食用；老年人则可选择容易消化的富含膳食纤维食物。
避免辛辣、刺激性食物，这类食物会刺激肛门直肠部位的血管，导致血管充血扩张，加重痔疮症状。
2.生活习惯
避免久坐久站，定时改变体位，久坐久站会影响肛门直肠部位的血液循环。成年人每坐40-50分钟就应起身活动5-10分钟，儿童在玩耍时也应注意避免长时间保持同一姿势，老年人行动不便时可适当进行下肢屈伸等简单活动促进血液循环。
养成良好的排便习惯，每天定时排便，缩短排便时间，一般控制在5分钟以内。排便时不要久蹲用力，避免腹压增加导致痔疮加重。对于儿童，要培养其规律排便习惯；老年人若有便秘情况，可在医生指导下进行适当调整。
二、药物治疗
1.局部外用药物
痔疮膏或栓剂，如含有麝香、牛黄等成分的药物，具有消肿止痛、活血化瘀的作用。这些药物可以直接作用于痔疮部位，减轻局部炎症和疼痛。例如，麝香痔疮膏，临床研究表明其能有效缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状，但儿童应避免使用含有麝香等可能对身体有不良影响的成分的药物。
洗剂，如高锰酸钾溶液坐浴，浓度一般为1：5000，具有杀菌、消肿的作用。坐浴时要注意温度适宜，一般37-40℃，每次坐浴15-20分钟，每天可坐浴2-3次。老年人坐浴时要注意安全，防止滑倒，儿童一般不建议使用高锰酸钾坐浴，除非在医生指导下。
三、手术治疗
1.手术指征
对于保守治疗无效的内外痔疮患者，如痔疮反复发作，出血严重，影响生活质量；痔疮脱出不能回纳，导致嵌顿、坏死等情况。例如，经过3个月以上规范保守治疗，症状仍无明显改善的患者可考虑手术。
2.手术方式
外剥内扎术，适用于混合痔。手术将外痔部分剥离，内痔部分结扎，达到治愈痔疮的目的。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复有所不同，儿童由于身体发育尚未完全，一般不轻易采用手术治疗，老年人则要充分评估身体状况，如心脑血管功能等，确保手术安全。
吻合器痔上黏膜环切术（PPH），适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。该手术具有疼痛轻、恢复快等优点，但同样需要根据患者具体情况选择，儿童不适用，老年人需谨慎评估。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童内外痔疮相对较少见，多与便秘等因素有关。治疗上应优先采用非药物干预，如调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，培养良好排便习惯等。一般不轻易使用成人痔疮药物，若病情需要使用药物，必须在医生严格指导下进行，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
2.老年人
老年人由于身体机能下降，血液循环较慢，患内外痔疮后恢复相对较慢。在治疗时要综合考虑身体状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病。药物使用要谨慎，避免使用可能与基础疾病药物产生相互作用的药物。手术治疗前要进行全面的身体评估，确保手术能耐受。
3.女性孕期
孕期女性患内外痔疮较为常见，由于孕期激素变化和子宫压迫等因素。治疗时应以保守治疗为主，如调整饮食、适当活动、温水坐浴等。避免使用对胎儿有影响的药物，如需使用药物应在妇产科医生和肛肠科医生共同指导下进行。
