牙龈出血需先及时止血，可局部压迫或冷水漱口；然后找出原因针对性处理，若为口腔局部因素如牙龈炎、刷牙不当要洗牙或纠正刷牙方法，若为全身性疾病如血液系统疾病、内分泌紊乱则需就医检查并针对性处理；日常要保持口腔清洁、定期口腔检查、调整生活方式来护理与预防牙龈出血。
一、及时止血处理
1.局部压迫止血：可以使用干净的棉球或纱布，咬住出血的牙龈部位，一般持续压迫5-10分钟，多数情况下能起到初步止血的作用。这是因为通过压迫可以阻断局部的血液循环，促使血液凝固。对于儿童来说，家长要在一旁密切看护，避免孩子吞咽棉球等造成危险。
2.冷水漱口：用冷水漱口也可能帮助收缩血管，减少出血。可以让患者含一口冷水，然后轻轻漱口，水流冲击牙龈部位，刺激血管收缩从而辅助止血。但要注意，对于年龄较小的儿童，要避免其呛水，应在成人监护下进行。
二、找出牙龈出血的原因并针对性处理
1.口腔局部因素
牙龈炎：
原因：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，引起牙龈的炎症反应，导致牙龈红肿、易出血。菌斑是不断在牙齿表面形成的细菌薄膜，牙结石则是菌斑钙化后形成的坚硬物质。
处理：需要进行牙周洁治，即洗牙。通过超声波洗牙等方式去除牙菌斑和牙结石，消除局部刺激因素。对于儿童，如果是因为口腔卫生不良导致的牙龈炎，要特别注意引导其养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚正确刷牙、使用牙线等。
刷牙方法不当：
原因：如果刷牙时用力过猛，或者使用硬毛牙刷，会损伤牙龈，导致出血。例如，横向刷牙的方式容易在牙龈沟处造成磨损。
处理：指导正确的刷牙方法，建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，即刷毛与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，然后转动牙刷，每个部位刷8-10次，再移动牙刷到相邻区域。对于儿童，家长要帮助其掌握正确刷牙方法，并且选择适合儿童的软毛牙刷。
2.全身性疾病因素
血液系统疾病：
原因：如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板是参与凝血的重要成分，血小板减少会导致凝血功能障碍，从而出现牙龈出血；白血病患者的异常白细胞会抑制正常造血功能，包括血小板的生成，也会引起牙龈出血。
处理：这种情况需要及时就医，进行血液相关检查，如血常规、骨髓穿刺等明确诊断。对于儿童，如果出现牙龈出血且伴有面色苍白、乏力、皮肤瘀斑等症状，要高度警惕血液系统疾病，应尽快到儿科血液专科就诊。
内分泌紊乱：
原因：例如妊娠期女性，由于体内激素水平的变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈出血；糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现牙龈出血等口腔表现，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且糖尿病患者自身的免疫功能可能受到影响。
处理：妊娠期女性要注意保持口腔卫生，在医生指导下进行口腔护理；糖尿病患者则需要积极控制血糖水平，同时进行口腔局部的治疗，如在血糖控制相对稳定时进行洗牙等操作，但要遵循糖尿病患者口腔治疗的特殊注意事项，如预防感染等。
三、日常口腔护理与预防
1.保持口腔清洁：每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。使用含氟牙膏，氟化物可以增强牙齿的抗龋能力，同时对牙龈健康也有一定好处。对于儿童，可选择儿童专用含氟牙膏，用量要控制，一般3岁以下每次用量为米粒大小，3-6岁每次用量为豌豆大小。
2.定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理。儿童应从第一颗乳牙萌出后6个月内就开始进行口腔检查，以便早期发现龋齿、牙龈炎等问题并进行干预。
3.调整生活方式：避免吸烟，吸烟会刺激牙龈，加重牙龈炎症；均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素K等的食物，如新鲜蔬菜、水果等，维生素C有助于维持牙龈血管的完整性，维生素K参与凝血过程。对于儿童，要保证其饮食营养均衡，减少甜食的摄入，因为甜食容易导致龋齿和牙龈炎症。
