内痔治疗分非手术和手术方法。非手术包括一般治疗（调整饮食、坐浴）和药物治疗（局部外用栓剂、膏剂及口服改善血管通透性药物）；手术有吻合器痔上黏膜环切术（PPH，适用于经非手术不佳的中重度内痔，需评估老年等人群状况）和橡皮圈套扎术（适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，儿童、妊娠期女性需谨慎），需综合病情等因素选治疗方法，非手术常为轻中度首选，手术用于保守无效或病重者，治疗中要遵医嘱调生活方式防复发
一、非手术治疗方法
（一）一般治疗
1.调整饮食：多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦面包、蔬菜、水果等，以保持大便通畅，减少便秘对内痔的刺激。研究表明，膳食纤维的摄入可增加粪便体积，软化粪便，降低排便阻力，从而减少内痔出血、脱出等症状的发生风险。例如，每天摄入25~35g膳食纤维有助于维持肠道正常功能。同时，应避免辛辣、刺激性食物以及饮酒，这些食物可能会刺激直肠肛门部位的黏膜，加重内痔的充血、水肿。
2.坐浴：可使用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1~2次，每次15~20分钟。坐浴能够改善局部血液循环，缓解内痔的肿胀、疼痛等症状。温热的水可以促进肛周血管扩张，加速血液回流，减轻淤血状态；高锰酸钾溶液具有一定的杀菌作用，可预防感染。对于不同年龄、性别及生活方式的人群，坐浴都是简单易行且有效的缓解内痔症状的方法，尤其适用于久坐、久站等导致肛周血液循环不畅的人群。
（二）药物治疗
1.局部外用药物：
栓剂：如复方角菜酸酯栓等，这类栓剂可直接作用于内痔部位，起到消肿、止痛、止血的作用。复方角菜酸酯栓中的角菜酸酯能在肛门直肠黏膜表面形成保护膜，减轻粪便等对黏膜的刺激，其含有的二氧化钛和氧化锌具有收敛、保护作用，可促进炎症消退。
膏剂：像麝香痔疮膏等，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用。其成分中的麝香等中药成分能够改善局部血液循环，减轻内痔的肿胀、疼痛和出血症状。不同年龄和性别的患者均可使用局部外用药物，但儿童应谨慎使用，需在医生指导下选择合适的药物及使用方法，因为儿童的肛周黏膜较为娇嫩，药物刺激可能会引起不适。
2.口服药物：对于内痔出血较多的患者，可适当使用一些改善血管通透性的药物，如槐角丸等，但需遵循医生的建议，因为不同患者的病情及身体状况不同，药物的选择和使用需个体化。
二、手术治疗方法
（一）吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
1.原理：通过吻合器环状切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，使脱垂的内痔上移，阻断痔的血液供应，从而达到治疗内痔的目的。该手术具有疼痛轻、恢复快等优点。研究显示，PPH手术对于Ⅲ、Ⅳ度内痔有较好的治疗效果，能显著改善患者的临床症状。
2.适用人群及注意事项：适用于经非手术治疗效果不佳的中重度内痔患者。对于老年患者，需评估其心肺功能等全身状况，因为手术有一定的创伤，心肺功能较差的老年患者可能需要更谨慎的评估和准备；对于女性患者，需考虑手术对盆底结构等的影响；有严重基础疾病、凝血功能障碍等情况的患者一般不适合该手术。
（二）橡皮圈套扎术
1.原理：将特制的橡皮圈套扎在内痔的基底部，阻断痔的血供，使痔缺血、坏死、脱落，从而达到治愈内痔的目的。该方法操作相对简单，可在门诊进行。
2.适用人群及注意事项：适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔患者。对于儿童患者，由于其内痔的发生发展特点与成人不同，且儿童的肛周组织较为脆弱，一般不首先考虑橡皮圈套扎术；妊娠期女性内痔患者在选择该手术时需特别谨慎，因为妊娠期间身体状况特殊，手术可能会对胎儿产生一定影响，需充分评估利弊后再决定是否采用。
内痔的治疗方法需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合选择，非手术治疗通常作为首选，尤其是对于轻中度内痔患者，而手术治疗适用于经保守治疗无效或病情较重的患者。在整个治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意生活方式的调整，以提高治疗效果，减少内痔的复发。
