内痔治疗包括一般治疗（饮食调整、改变生活习惯）、药物治疗（局部外用栓剂、膏剂及口服药物）、注射治疗（硬化剂注射）、胶圈套扎治疗、手术治疗（吻合器痔上黏膜环切术、传统痔切除术），不同人群治疗需考虑个体差异及相关注意事项。
一、一般治疗
1.饮食调整：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对内痔肉球脱出的影响。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，降低便秘发生风险，研究表明充足的膳食纤维摄入可改善肛肠局部血液循环等状况，有助于减轻内痔症状。对于儿童，要保证其合理的饮食结构，避免挑食、偏食导致膳食纤维摄入不足；对于老年人，因胃肠功能可能减弱，更需注意饮食中膳食纤维的补充。
2.生活习惯改变：避免久坐、久站，定时改变体位，进行适当的活动，如散步等。久坐、久站会影响肛周血液循环，增加内痔静脉丛压力，易导致肉球脱出。儿童应避免长时间处于不良姿势，如长时间蹲坐玩耍等；老年人若有基础疾病如心血管疾病等，活动需适度，可选择轻柔的运动方式。养成良好的排便习惯，定时排便，避免排便时久蹲用力，每次排便时间控制在5分钟以内。排便时久蹲用力会使腹压增高，加重内痔静脉丛瘀血，引发肉球脱出。
二、药物治疗
1.局部外用药物
栓剂：如痔疮栓等，具有消肿、止痛、止血等作用。痔疮栓可直接作用于肛肠局部，通过药物成分的作用减轻内痔炎症、水肿，缓解肉球脱出引起的不适。其作用机制可能包括改善局部血液循环、抗炎等。对于儿童，一般不建议首先使用栓剂，若病情需要，应在医生严格评估后谨慎使用；老年人使用时需注意药物可能引起的局部刺激等反应，如有不适及时就医。
膏剂：像麝香痔疮膏等，有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的功效。局部涂抹膏剂可缓解内痔肉球脱出导致的疼痛、肿胀等症状，通过药物在局部的作用减轻炎症和水肿。儿童使用膏剂需特别谨慎，避免误触眼睛等部位；老年人使用时要注意皮肤有无过敏等情况。
2.口服药物：一般用于缓解内痔相关症状，如伴有疼痛、便血时可能会使用一些具有消肿止痛、止血作用的药物，但口服药物作用相对较缓，且需根据个体情况使用。对于儿童，口服药物的选择和剂量需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物；老年人若有肝肾功能不全等情况，使用口服药物时要注意药物对肝肾功能的影响，需在医生指导下调整用药。
三、注射治疗
1.硬化剂注射：将硬化剂注入内痔黏膜下层静脉丛周围，使痔核发生纤维化，从而萎缩、固定，减少脱出。常用的硬化剂有5%苯酚植物油等。该方法适用于Ⅰ-Ⅲ度内痔，对儿童来说，由于其肛肠结构和生理特点与成人不同，一般较少采用注射治疗；老年人进行注射治疗时，要注意操作的精准性，避免损伤周围组织，且术后需密切观察有无出血、感染等并发症。
四、胶圈套扎治疗
1.原理：利用胶圈套扎在内痔的根部，阻断痔的血供，使痔缺血、坏死、脱落，从而达到治疗目的。适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔。儿童一般不适用胶圈套扎治疗；老年人进行胶圈套扎时，要考虑其身体耐受性等情况，操作过程中需轻柔，术后注意观察局部有无出血、疼痛加剧等情况。
五、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔、非手术治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔。通过吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜和黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使内痔上提，减轻脱出症状。对于儿童，一般不考虑手术治疗；老年人若有基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险，术后要加强护理，预防并发症的发生。
2.传统痔切除术：对于病情较严重、其他治疗方法无效的内痔患者可考虑传统痔切除术，但创伤相对较大。儿童基本不采用该手术方式；老年人进行传统痔切除术后恢复相对较慢，要注意伤口的护理，预防感染等并发症，同时要关注其营养状况，促进伤口愈合。
