为明确肾脏相关情况，可进行尿液检查（包括尿常规、24小时尿蛋白定量）、血液检查（肾功能检查的血清肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率及血液生化检查的血糖、血脂）、影像学检查（肾脏超声、CT、MRI）以及肾活检穿刺检查，各检查有不同作用及注意事项，如儿童、妊娠期女性等特殊人群检查需谨慎权衡。
24小时尿蛋白定量：准确测量患者24小时内尿液中蛋白质的含量，能更精确地反映肾脏的蛋白丢失情况，对于肾病的诊断、病情评估及疗效观察有重要意义。比如肾病综合征患者往往24小时尿蛋白定量明显升高，可超过3.5g/24h。
血液检查
肾功能检查
血清肌酐（Scr）：血清肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标之一。肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾小球滤过，不被肾小管重吸收。在肌肉量相对稳定的情况下，血清肌酐水平主要取决于肾小球滤过率。不同年龄、性别人群血清肌酐正常范围有差异，一般来说，成年男性血清肌酐正常范围略高于女性。例如，成年男性血清肌酐正常范围通常在53~106μmol/L，成年女性在44~97μmol/L。当肾功能受损时，血清肌酐会升高。
尿素氮（BUN）：尿素氮是蛋白质代谢的产物，主要经肾小球滤过排出。尿素氮升高可见于多种情况，如肾脏疾病（如急性肾衰竭、慢性肾衰竭等）、蛋白质摄入过多、消化道出血等。同样，不同年龄人群尿素氮正常范围有差异，儿童尿素氮正常范围相对较窄，婴儿期尿素氮正常范围约1.8~6.5mmol/L，随着年龄增长会有所变化。
估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式根据血清肌酐、年龄、性别等因素估算肾小球滤过率，能更准确地评估肾脏的滤过功能状态，对于早期发现肾功能减退有重要价值。比如根据Cockcroft-Gault公式等估算eGFR，eGFR降低提示肾小球滤过功能下降。
血液生化检查
血糖：检测血糖水平，因为糖尿病肾病是常见的继发性肾病类型，血糖升高可能提示糖尿病相关的肾脏损害。对于有糖尿病病史的人群，定期监测血糖及相关肾脏指标尤为重要，长期高血糖会损伤肾小球毛细血管等结构，导致糖尿病肾病。
血脂：肾病患者常伴有脂质代谢紊乱，检测血脂水平有助于了解病情及评估心血管疾病风险等。例如肾病综合征患者多有高脂血症，表现为胆固醇、甘油三酯等升高，这与肝脏合成脂蛋白增加及脂蛋白代谢障碍等有关。
影像学检查
超声检查
肾脏超声：可以观察肾脏的大小、形态、实质回声等情况。正常肾脏大小因年龄、性别有所不同，一般成年男性肾脏长约10~12cm，宽约5~6cm，厚约3~4cm；女性稍小。通过超声检查可以发现肾脏有无占位性病变、结石、积水等情况。对于儿童肾脏超声检查，要注意儿童肾脏相对体积较大，超声检查能清晰显示肾脏结构，帮助判断是否存在先天性肾脏发育异常等情况。例如多囊肾患者肾脏超声可发现双肾布满大小不等的囊肿；肾积水患者超声可见肾盂肾盏扩张等。
CT检查：对于一些复杂的肾脏病变，如肾脏肿瘤、血管畸形等，CT检查可以提供更详细的解剖结构信息，帮助明确病变的部位、范围等。但CT检查有一定辐射，在儿童及妊娠期女性等特殊人群中需谨慎选择，一般先考虑无创的超声等检查，必要时再进行CT检查。
磁共振成像（MRI）：MRI对肾脏病变的诊断也有一定价值，尤其在软组织分辨方面有优势，对于肾脏血管病变等的诊断有帮助。同样，在特殊人群中需根据具体情况权衡利弊选择检查方法。
肾活检穿刺检查
肾活检穿刺是一种有创检查，但对于明确肾脏疾病的病理类型、指导治疗及判断预后具有重要意义。通过肾活检可以观察肾小球、肾小管、间质等的病理改变，如肾小球肾炎患者肾活检可明确是系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等具体病理类型。对于儿童进行肾活检穿刺需谨慎评估，要充分考虑患儿的病情、身体状况等，由经验丰富的医生操作，以减少并发症的发生风险。肾活检穿刺后需要密切观察患者的生命体征、尿液情况等，防止出现出血等并发症。
