骨质疏松的发生受多种因素影响，包括年龄因素（儿童期、青春期、中老年期骨代谢特点不同）、性别因素（女性因雌激素变化、男性因雄激素下降等骨代谢差异）、生活方式因素（营养不均衡、缺乏运动、吸烟酗酒影响骨代谢）以及病史因素（内分泌疾病、胃肠道疾病、风湿免疫性疾病及长期服药影响骨代谢）。
一、年龄因素
儿童期：儿童时期骨骼处于生长发育阶段，若存在钙、维生素D等营养素摄入不足，会影响骨骼的正常矿化，导致骨骼发育不良，增加成年后骨质疏松的风险。例如，长期挑食、偏食的儿童，可能无法获取足够的钙和维生素D，影响骨骼健康基础。
青春期：青春期是骨骼发育的关键时期，此阶段骨量的积累对成年后的骨峰值有重要影响。如果青春期营养不均衡，钙摄入不足等，会使骨量峰值偏低，成年后更容易发生骨质疏松。
中老年期：随着年龄增长，骨代谢出现失衡，骨吸收大于骨形成。老年人骨组织中的成骨细胞活性降低，破骨细胞相对活跃，导致骨量逐渐丢失。一般女性在绝经后，由于雌激素水平急剧下降，骨丢失速度加快，这是中老年女性骨质疏松高发的重要原因；男性随着年龄增加，雄激素水平逐渐降低，也会影响骨代谢，导致骨量减少。
二、性别因素
女性：绝经前，女性雌激素对骨代谢有保护作用，可促进成骨细胞活性，抑制破骨细胞功能，维持骨量平衡。而绝经后，雌激素水平大幅下降，骨丢失加速，这是女性尤其是绝经后女性容易发生骨质疏松的重要性别相关因素。此外，女性在整个生命周期中，骨量积累的峰值低于男性，也是导致女性骨质疏松相对高发的原因之一。
男性：虽然男性骨质疏松发生率低于女性，但随着年龄增长，雄激素水平下降会影响骨代谢，导致骨量逐渐减少。而且男性一般骨量峰值高于女性，但到老年后，骨丢失速度也会加快，同样面临骨质疏松的风险。
三、生活方式因素
营养不均衡
钙摄入不足：钙是骨骼的重要组成成分，长期钙摄入不足会影响骨的矿化。例如，日常饮食中乳制品、豆制品等含钙丰富的食物摄入过少，会导致机体钙缺乏，影响骨骼健康，增加骨质疏松风险。
维生素D缺乏：维生素D可以促进肠道对钙的吸收，同时对骨代谢也有重要调节作用。如果日常日照不足（如长期室内工作、户外活动少等），或饮食中维生素D摄入不足，会导致维生素D缺乏，影响钙的吸收和利用，进而增加骨质疏松发生的可能性。
缺乏运动：运动可以通过机械应力刺激骨组织，促进成骨细胞活性，增加骨量。长期缺乏运动的人，骨丢失速度会加快。例如，长期久坐、缺乏体育锻炼的人群，骨质疏松风险相对较高。
吸烟酗酒
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞分化，导致骨量丢失。同时，吸烟还会影响雌激素的分泌，加重骨丢失。
酗酒：过量饮酒会干扰骨代谢的正常过程，影响钙的吸收和利用，损害肝脏等器官功能，而肝脏在维生素D活化等代谢过程中起重要作用，肝脏功能受损会间接影响骨代谢，增加骨质疏松风险。
四、病史因素
内分泌疾病
甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速骨转换，使骨吸收增加，导致骨量丢失，增加骨质疏松的发生风险。
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会影响骨代谢，一方面，高血糖可抑制成骨细胞功能；另一方面，糖尿病并发症可能影响骨骼的血液供应等，从而增加骨质疏松的发生几率，且糖尿病患者骨折风险也相对较高。
胃肠道疾病：一些胃肠道疾病会影响营养物质的吸收，例如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，会导致钙、维生素D等营养素吸收障碍，长期如此会影响骨骼的正常代谢，增加骨质疏松风险。
风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎等，疾病本身的炎症反应以及长期使用某些免疫抑制剂等治疗药物，会影响骨代谢，导致骨量丢失，增加骨质疏松的发生可能。
长期服用某些药物：长期服用糖皮质激素等药物，会抑制成骨细胞活性，促进骨吸收，影响骨代谢平衡，导致骨质疏松。例如，某些自身免疫性疾病患者需要长期服用糖皮质激素治疗，此类患者骨质疏松的发生率明显升高。
