如何治疗内外痔疮

来源:民福康

痔疮的治疗方法,包括一般治疗(通过饮食调整和生活方式改变来预防和缓解痔疮)、药物治疗(局部外用栓剂、膏剂及口服中成药等)、物理治疗(温水坐浴、红外线凝结疗法等)和手术治疗(明确手术指征及常见手术方式等),且针对不同年龄人群在各治疗方式中的注意事项分别进行了说明。

一、一般治疗

1.饮食调整

增加膳食纤维摄入至关重要,多食用新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(像苹果、香蕉等)以及全谷物食物。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动,减少便秘发生,而便秘是引发内外痔疮的常见诱因之一。对于不同年龄人群,儿童可通过逐渐引导其摄入富含纤维的食物来养成良好饮食习惯;成年人则应根据自身身体状况合理安排膳食纤维的摄入量;老年人由于胃肠功能相对较弱,需注意膳食纤维的摄入要适量且搭配易消化的食物。

减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄取,这类食物容易导致肠道湿热,进而加重痔疮症状。例如,过量食用辣椒可能会刺激肛门周围血管,引起血管充血,加重痔疮的肿痛等表现。

2.生活方式改变

避免久坐、久站,定时进行适当的活动。长时间久坐或久站会影响肛门局部血液循环,增加痔疮发生风险或加重病情。对于办公室工作人员等长期久坐人群,建议每隔12小时起身活动510分钟,可进行简单的走动、深蹲等动作;孕妇由于特殊生理状况,更要注意避免长时间保持同一姿势,可适当散步等。

养成良好的排便习惯,每天定时排便,尽量缩短排便时间,一般控制在510分钟内。排便时不要过度用力,避免长时间蹲厕看书、玩手机等。对于儿童,家长要帮助其养成规律排便的习惯,引导其正确排便;老年人则需根据自身身体情况,选择合适的排便时间和方式,防止因排便困难而增加腹压,加重痔疮。

二、药物治疗

1.局部外用药物

可以使用一些具有消肿止痛、清热燥湿作用的栓剂,如复方角菜酸酯栓等,这类栓剂能直接作用于肛门局部,缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。对于不同年龄段人群,儿童使用局部外用药物时需格外谨慎,应在医生指导下选择温和且适合儿童的药物;孕妇由于处于特殊生理时期,使用药物更要严格遵循医嘱,避免对胎儿产生不良影响。

还有外用的膏剂,像麝香痔疮膏等,能起到消肿、止痛、止血的作用。在使用外用膏剂时,要注意正确的涂抹方法,确保药物能均匀作用于患处。

2.口服药物

一些具有活血化瘀、消肿止痛功效的中成药可用于辅助治疗,如地奥司明片等。但不同年龄人群对药物的耐受性和反应不同,儿童一般不建议首选口服药物治疗痔疮,除非在医生充分评估利弊后认为必要;老年人由于可能同时患有其他基础疾病,在使用口服药物时要考虑药物之间的相互作用等情况,需在医生指导下谨慎使用。

三、物理治疗

1.温水坐浴

每天可进行12次温水坐浴,水温一般控制在4045℃左右,每次坐浴时间约1520分钟。温水坐浴能够促进肛门局部血液循环,减轻水肿,缓解疼痛。不同人群坐浴时需注意水温的适宜程度,儿童坐浴时要防止烫伤,可由家长协助控制水温;老年人坐浴时要注意防滑,确保安全。

2.红外线凝结疗法

适用于轻度内痔。通过红外线照射使痔核发生纤维化,从而萎缩、脱落。但该治疗方法对于不同年龄人群的疗效和风险有所不同,儿童一般不采用此方法治疗痔疮;孕妇在孕期一般不建议首先选择红外线凝结疗法,除非在产后经过评估认为必要。

四、手术治疗

1.手术指征

当内外痔疮发展到较为严重的程度,如内痔脱出不能回纳、外痔出现嵌顿、大量出血经保守治疗无效等情况时,可考虑手术治疗。对于不同年龄人群,儿童患严重痔疮的情况相对较少,若发生严重痔疮需手术时,要充分考虑儿童的生长发育等因素;孕妇在孕期一般尽量避免手术,除非病情危急,产后根据具体情况再考虑手术治疗。

2.常见手术方式

有外剥内扎术等。手术方式的选择要根据患者的具体病情来决定。在手术前后,要根据不同人群的特点进行相应的护理和康复指导,儿童术后要特别注意保持肛周清洁,避免感染等;老年人术后要关注其身体恢复情况,预防术后并发症等。

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痔疮是由肛管或直肠下端静脉充血肿大所引起的肛肠疾病。
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痔疮和尖锐湿疣的区别有哪些
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮是常见肛肠良性病,尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病,二者在病因、症状表现、外观等方面有区别。 首先病因上,痔疮多因久坐、便秘等导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大;而尖锐湿疣是感染人乳头瘤病毒所致。其次症状表现,痔疮主要表现为便血、脱出、疼痛等;尖锐湿疣主要是生殖器或肛周等部位出现淡红
痔疮会感染尖锐湿疣吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮本身不会直接感染尖锐湿疣,但两者发病部位相近时可能相互影响。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。而痔疮是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致,若痔疮患者同时有高危性行为感染了HPV,局部皮肤黏膜有破损时,理论上有感染尖锐湿疣的可能,但这种情况相对少见。 当痔疮
怎么区别痔疮和尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮和尖锐湿疣可从症状表现、发病原因等方面区别。 先看症状表现,痔疮常见便血、脱出,便血多为鲜红色,便后滴血或手纸染血,脱出物可还纳;而尖锐湿疣多表现为生殖器部位的赘生物,初期为小而柔软的淡红色丘疹,逐渐增多增大,可呈菜花状、乳头状等外观。 再看发病原因,痔疮主要与久坐、便秘、妊娠等导致肛管或直肠下
痔疮会引起尖锐湿疣吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮本身不会引起尖锐湿疣,它们是不同的疾病。 痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的常见肛肠疾病。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。 两者的致病原因完全不同,痔疮主要与不良排便习惯、久坐等因素相关,尖锐湿疣主要通过性接触传播等途径感
痔疮和尖锐湿疣症状
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮主要表现为便血、脱出、疼痛等,尖锐湿疣则多是生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物。 痔疮的便血一般是排便时滴血或厕纸上有血,脱出的痔核可自行回纳或需用手推回。而尖锐湿疣初期是细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平。 痔疮的疼痛多因血栓形成或嵌顿,而尖锐湿疣通常无明显疼痛,但会有异物感。 痔疮
怎样分辨尖锐湿疣和痔疮
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣多有不洁性接触史,疣体呈菜花状等,痔疮一般无此接触史,多有便血、脱出等表现但形态不同。 首先看病史,尖锐湿疣患者多有不洁性生活经历,而痔疮患者一般无。其次看疣体形态,尖锐湿疣疣体通常是菜花状、乳头状等,表面不光滑,而痔疮的肉球多是柔软的,表面相对光滑。再者,尖锐湿疣好发于生殖器等部位,痔疮好
尖锐湿疣与痔疮的区别是什么
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,而痔疮是常见的肛肠疾病,二者病因不同。 首先,尖锐湿疣好发于生殖器等部位,疣体通常呈菜花状、乳头状等,表面不光滑。而痔疮主要表现为便血、脱出等,内痔脱出物一般表面较光滑。其次,尖锐湿疣有传染性,多通过性接触传播。痔疮则不具有传染性。再者,尖锐湿疣需要抗病
尖锐湿疣和痔疮外观区分
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣通常是淡红色或污灰色的丘疹,逐渐增多增大,表面凹凸不平,呈乳头样、菜花状或鸡冠状。而痔疮一般是暗红色的柔软团块,常见的内痔脱出时呈圆形或椭圆形,外痔则是肛门周围的赘生物,颜色与周围皮肤相近,质地相对柔软。 首先看颜色,尖锐湿疣多为淡红或污灰色,痔疮一般暗红或与皮肤色近。其次看形态,尖锐湿疣常
尖锐湿疣痔疮区别
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣与痔疮在症状等方面有区别。尖锐湿疣多是淡红色小丘疹,逐渐增多变大,表面凹凸不平;痔疮一般是便后出血、有肿物脱出等,质地相对柔软。 从外观形态看,尖锐湿疣的疣体通常呈乳头状、菜花状等,表面不光滑。而痔疮的肿物一般形态相对规则些。 发病原因上,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,主要通过性接触传播
肛门附近起了疙瘩。求鉴定是尖锐湿疣还是痔疮,怎么办?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
要区分肛门附近的疙瘩是尖锐湿疣还是痔疮,可从外观、症状等初步判断,最好就医由医生通过专业检查确诊。 尖锐湿疣通常是淡红色小丘疹,逐渐增多变大,呈菜花状等,多有不洁性接触史。而痔疮一般是便后出血,肿物脱出,疼痛等,常见于久坐久站等人群。 如果怀疑是尖锐湿疣,需要做醋酸白试验等检查来辅助诊断。若是痔疮,
痔疮是什么症状
王晓锋 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
痔疮常见的症状有以下四大类:第一就是便血,很多患者会表现为便纸上面带有鲜血或者肛门滴血,或者大便带血。严重的患者会出现肛门的喷血和射血,出血量也可能非常大,也可能比较隐匿。肉眼并没有见到,在化验大便的时候,会化验出来大便里面有潜血。这是一个最首要的症状是便血。第二个症状是脱垂,很多痔患者排便之后,从肛门脱出了一块组织,这些组织有可能会排便
痔疮的原因有哪些
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
引起痔疮的原因首先考虑与久站、久坐有关,当人体处于站立状态时,由于地球引力的作用,垂直的四肢末端血液循环相对差,血液淤积在内,血管的弹性越来越差,因为回流不好,局部的静脉容易鼓起来。当又处于坐位时,肛门可能会变成第五个末端。另外,痔疮的发生还有可能与其它生活习惯有关,例如喜欢坐低的凳子、经常吃刺激食物、经常拉肚子等。若局部有炎症刺激,还有
痔疮会癌变吗
李杰 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
痔疮不会癌变,痔疮是人群当中非常常见疾病,俗话说十男九痔,可见其发病率之高。痔疮最常见表现是肛门出血。直肠癌和痔疮是两种疾病,直肠癌是直肠黏膜上皮组织发生癌变,而痔疮本质上是直肠肛管内血管瘀曲扩张,形成静脉团,与痔疮肛门痔疮结构相同,所以痔疮不会发生癌变。
如果有痔疮会便秘吗
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
痔疮患者可能会出现便秘现象。在患者痔疮病情发作时,易对大便排出造成严重影响;而食物残渣排除困难,便会在肠道内长期积存。当食物残渣中的水分被肠道吸收后,便可出现大便干燥、便秘等情况的出现。当机体便秘时,又干又硬的大便对局部肛门造成挤压,易加重痔疮病情。
痔疮什么不能吃的食物
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
痔疮不能吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、胡椒、生姜等,并且不能饮酒。这些食物会使直肠和肛管粘膜充血引起痔静脉扩张,从而加重痔疮症状。并且还会刺激肛门,使肛门口出现烧灼和刺痛感。痔疮的患者要多吃富含纤维素和维生素的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、白菜、苹果、火龙果、香蕉等。
痔疮肿了全部出来了怎么办
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
痔疮肿且突出,则可通过温水坐浴方式促进局部血液循环,减轻水肿现象;随后,可在痔疮部位涂抹消炎止痛的痔疮膏,促进痔疮缩小。如果保守治疗无效,则需通过手术,将脱出的痔疮全部切除,才能够促进痔疮的消除,从而提高患者的生活质量,有助于自身的健康。
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