内痔可通过多种治疗方式达临床治愈，但有复发可能。非手术治疗包括一般治疗（改善生活方式）和药物治疗（局部或口服药物缓解症状）；手术治疗有PPH、传统外剥内扎术等。生活方式（饮食、排便习惯）、年龄、基础病史等会影响根治效果及复发，患者治愈后需调整生活方式并针对自身因素采取预防措施降低复发可能。
一、治疗方法及原理
1.非手术治疗
一般治疗：适用于内痔初期，通过改善生活方式来缓解症状。如增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，减少便秘对内痔的刺激，一般每天膳食纤维摄入量建议25~35g。这是因为便秘时干硬的大便排出会摩擦内痔黏膜，导致出血、疼痛等症状加重，而充足的膳食纤维可使大便松软，利于排出。同时，避免久坐、久站，定时改变体位，进行适当的运动，如散步等，促进肛周血液循环，减轻内痔充血等情况。
药物治疗：局部用药可使用栓剂、膏剂等，如含有麝香痔疮膏等成分的药物，具有消肿、止痛、止血的作用。栓剂可直接作用于内痔部位，膏剂可涂抹在肛周，通过局部作用缓解内痔引起的不适。口服药物主要是改善局部血液循环的药物等，但药物治疗大多是缓解症状，难以完全消除内痔组织，但在症状发作时能起到较好的控制作用。
2.手术治疗
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。其原理是环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使脱垂的内痔向上悬吊，从而达到治疗目的。该手术创伤相对较小，恢复相对较快，但也存在一定复发风险，主要与手术操作是否精准、术后肛管直肠功能是否能良好恢复等因素有关。
传统外剥内扎术：对于较为严重的内痔，传统外剥内扎术是较为有效的治疗方式，通过结扎内痔的供应血管，使其坏死脱落，达到治愈内痔的目的。但术后疼痛相对较明显，恢复时间相对较长，不过对于合适的患者能取得较好的治疗效果，降低内痔复发的可能性，但同样存在一定复发概率，与患者术后的护理、自身的生活习惯等有关。
二、影响根治效果及复发的因素
1.生活方式因素
饮食：如果患者在治愈后仍然长期食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及大量饮酒，会刺激肛管直肠部位的血管扩张，增加内痔复发的风险。因为这些食物会导致肛周局部充血，影响肛管直肠的血液循环，使内痔容易再次发生。
排便习惯：如果患者治愈后依然存在排便不规律、长期便秘或腹泻等情况，也容易导致内痔复发。例如，长期便秘时，排便时需要用力，腹压增加，会使内痔静脉丛压力升高，容易再次引起内痔的充血、脱出等症状；而长期腹泻会频繁刺激内痔黏膜，也不利于内痔术后的恢复和防止复发。
2.年龄因素
青壮年：青壮年患者如果在治疗后能较好地改善生活方式，内痔复发概率相对较低。因为青壮年身体机能相对较好，术后恢复能力较强，但如果不注意生活方式的调整，依然可能较快复发。
老年患者：老年患者由于身体机能下降，肛门直肠部位的组织弹性等不如年轻人，术后恢复相对较慢，而且老年患者往往合并有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会影响肛周血液循环及伤口愈合等，增加内痔复发的可能性。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口容易感染，不利于内痔手术创面的愈合，从而使内痔复发风险增加。
3.基础病史因素
有肛肠疾病家族史的患者：这类患者自身的肛肠局部解剖结构等可能存在一定的易患内痔的基础，即使通过手术等方式治愈了当前的内痔，如果家族中内痔发病的遗传因素未得到改变，相对其他没有家族史的患者，内痔复发的概率可能更高。
患有其他慢性疾病的患者：除了糖尿病，像心血管疾病患者，长期服用某些药物可能影响血液循环，也会对内痔的治疗及复发产生影响。例如，服用某些抗凝血药物的患者，术后伤口出血风险增加，影响愈合，进而可能导致内痔复发。
总体而言，内痔通过合适的治疗方法可以达到较好的临床治愈效果，降低症状复发，但患者在治愈后需要严格注意生活方式的调整，针对自身的年龄、基础病史等因素采取相应的预防措施，以最大程度降低内痔复发的可能性。
