内外痔疮的疗法

来源:民福康

痔疮的治疗方法包括一般治疗(饮食调整、生活习惯改善)、药物治疗(局部外用药物)、注射治疗(硬化剂注射)、物理治疗(激光治疗、冷冻治疗)和手术治疗(吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术),不同治疗方法有各自适用情况及注意事项,需根据患者具体情况选择。

一、一般治疗

1.饮食调整

增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷物食物,膳食纤维可增加粪便体积,软化粪便,减少便秘,而便秘是诱发痔疮的常见因素之一。一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~35克,不同年龄、性别有所差异,例如成年男性一般比成年女性稍高,年龄较大者可能因胃肠功能减弱适当调整,但总体遵循增加膳食纤维的原则。对于有痔疮的人群,充足的膳食纤维摄入有助于维持正常的肠道功能,减轻痔疮症状。

避免辛辣刺激性食物,这类食物可刺激肛门直肠部位的血管,导致血管充血,加重痔疮症状。不同性别、年龄人群对辛辣食物的耐受程度不同,但一般都应尽量减少摄入。

2.生活习惯

避免久坐久站,长时间久坐久站会影响盆腔和肛门直肠部位的血液循环,增加痔疮发生风险或加重症状。对于办公室工作人员等长时间久坐人群,建议每隔1~2小时起身活动5~10分钟;对于从事长时间站立工作的人群,也可适当进行下肢活动,促进血液循环。女性怀孕期由于子宫增大压迫盆腔血管,更容易出现痔疮,更要注意避免久坐久站,可适当散步等。

养成良好的排便习惯,每天定时排便,避免排便时间过长,一般控制在5分钟以内。有排便困难的人群可通过上述饮食调整等方式改善,对于儿童,家长要引导其养成良好的排便习惯,防止因排便问题引发痔疮等肛肠疾病。

二、药物治疗

1.局部外用药物

痔疮膏,如含有麝香、牛黄、珍珠等成分的痔疮膏,具有消肿止痛、活血化瘀等作用。可缓解痔疮引起的疼痛、肿胀、出血等症状。不同品牌的痔疮膏成分略有差异,但总体作用机制类似,通过局部涂抹,药物直接作用于痔疮部位,减轻局部炎症和不适。

栓剂,如痔疮栓等,栓剂塞入肛门后可融化,药物直接作用于直肠部位的痔疮,起到消肿、止痛、止血等作用。儿童由于肛门直肠黏膜较为娇嫩,使用栓剂需特别谨慎,应在医生指导下使用。

三、注射治疗

1.硬化剂注射

对于Ⅰ、Ⅱ度内痔可采用硬化剂注射治疗。将硬化剂注射到痔核黏膜下层静脉丛周围,引起无菌性炎症反应,使痔核纤维化、萎缩。常用的硬化剂有5%苯酚植物油、5%鱼肝油酸钠等。该方法适用于单纯内痔,通过使痔核固定,减少其脱出和出血等症状。但注射时需准确掌握剂量和部位,避免并发症如黏膜坏死、感染等。

四、物理治疗

1.激光治疗

利用激光的热效应使痔组织凝固、坏死、脱落。适用于较小的内痔和混合痔的内痔部分。激光治疗具有操作相对简便、创面小等优点,但对于较大的痔疮可能效果不佳。在治疗过程中要注意控制激光能量,避免对周围正常组织造成过度损伤。对于儿童,由于其组织修复能力和对治疗的耐受程度与成人不同,一般不首先考虑激光治疗。

2.冷冻治疗

采用液氮等致冷剂使痔组织冷冻坏死、脱落。适用于较小的内痔。冷冻治疗的原理是通过低温使痔细胞受损、坏死,然后逐渐脱落。但冷冻治疗可能存在复发率较高等问题,且治疗后可能出现疼痛、水肿等并发症。对于特殊人群如老年人、儿童等,冷冻治疗需谨慎评估其耐受性和可能出现的不良反应。

五、手术治疗

1.吻合器痔上黏膜环切术(PPH)

适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔和部分Ⅱ度内痔。该手术是利用吻合器将痔上黏膜环形切除并吻合,阻断痔的血液供应,使痔核萎缩。手术具有疼痛轻、恢复快等优点,但也有一定的并发症风险,如出血、感染、直肠阴道瘘等。对于女性患者,要特别注意手术对盆底组织的影响;对于儿童,一般不采用该手术方式。

2.外剥内扎术

用于治疗混合痔。手术将外痔部分剥离,内痔部分结扎,使痔核坏死脱落。是治疗混合痔的经典手术方法,但术后疼痛相对较明显,恢复时间较长。不同年龄、性别患者术后恢复情况有所不同,老年人可能恢复较慢,需加强术后护理。

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内痔是痔疮的一种类型,是生长在肛管齿状线以上直肠末端黏膜下的痔疮。
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痔疮和尖锐湿疣的区别有哪些
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮是常见肛肠良性病,尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病,二者在病因、症状表现、外观等方面有区别。 首先病因上,痔疮多因久坐、便秘等导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大;而尖锐湿疣是感染人乳头瘤病毒所致。其次症状表现,痔疮主要表现为便血、脱出、疼痛等;尖锐湿疣主要是生殖器或肛周等部位出现淡红
痔疮会感染尖锐湿疣吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮本身不会直接感染尖锐湿疣,但两者发病部位相近时可能相互影响。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。而痔疮是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致,若痔疮患者同时有高危性行为感染了HPV,局部皮肤黏膜有破损时,理论上有感染尖锐湿疣的可能,但这种情况相对少见。 当痔疮
怎么区别痔疮和尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮和尖锐湿疣可从症状表现、发病原因等方面区别。 先看症状表现,痔疮常见便血、脱出,便血多为鲜红色,便后滴血或手纸染血,脱出物可还纳;而尖锐湿疣多表现为生殖器部位的赘生物,初期为小而柔软的淡红色丘疹,逐渐增多增大,可呈菜花状、乳头状等外观。 再看发病原因,痔疮主要与久坐、便秘、妊娠等导致肛管或直肠下
痔疮会引起尖锐湿疣吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮本身不会引起尖锐湿疣,它们是不同的疾病。 痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的常见肛肠疾病。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。 两者的致病原因完全不同,痔疮主要与不良排便习惯、久坐等因素相关,尖锐湿疣主要通过性接触传播等途径感
痔疮和尖锐湿疣症状
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮主要表现为便血、脱出、疼痛等,尖锐湿疣则多是生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物。 痔疮的便血一般是排便时滴血或厕纸上有血,脱出的痔核可自行回纳或需用手推回。而尖锐湿疣初期是细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平。 痔疮的疼痛多因血栓形成或嵌顿,而尖锐湿疣通常无明显疼痛,但会有异物感。 痔疮
怎样分辨尖锐湿疣和痔疮
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣多有不洁性接触史,疣体呈菜花状等,痔疮一般无此接触史,多有便血、脱出等表现但形态不同。 首先看病史,尖锐湿疣患者多有不洁性生活经历,而痔疮患者一般无。其次看疣体形态,尖锐湿疣疣体通常是菜花状、乳头状等,表面不光滑,而痔疮的肉球多是柔软的,表面相对光滑。再者,尖锐湿疣好发于生殖器等部位,痔疮好
尖锐湿疣与痔疮的区别是什么
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,而痔疮是常见的肛肠疾病,二者病因不同。 首先,尖锐湿疣好发于生殖器等部位,疣体通常呈菜花状、乳头状等,表面不光滑。而痔疮主要表现为便血、脱出等,内痔脱出物一般表面较光滑。其次,尖锐湿疣有传染性,多通过性接触传播。痔疮则不具有传染性。再者,尖锐湿疣需要抗病
尖锐湿疣和痔疮外观区分
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣通常是淡红色或污灰色的丘疹,逐渐增多增大,表面凹凸不平,呈乳头样、菜花状或鸡冠状。而痔疮一般是暗红色的柔软团块,常见的内痔脱出时呈圆形或椭圆形,外痔则是肛门周围的赘生物,颜色与周围皮肤相近,质地相对柔软。 首先看颜色,尖锐湿疣多为淡红或污灰色,痔疮一般暗红或与皮肤色近。其次看形态,尖锐湿疣常
尖锐湿疣痔疮区别
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣与痔疮在症状等方面有区别。尖锐湿疣多是淡红色小丘疹,逐渐增多变大,表面凹凸不平;痔疮一般是便后出血、有肿物脱出等,质地相对柔软。 从外观形态看,尖锐湿疣的疣体通常呈乳头状、菜花状等,表面不光滑。而痔疮的肿物一般形态相对规则些。 发病原因上,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,主要通过性接触传播
肛门附近起了疙瘩。求鉴定是尖锐湿疣还是痔疮,怎么办?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
要区分肛门附近的疙瘩是尖锐湿疣还是痔疮,可从外观、症状等初步判断,最好就医由医生通过专业检查确诊。 尖锐湿疣通常是淡红色小丘疹,逐渐增多变大,呈菜花状等,多有不洁性接触史。而痔疮一般是便后出血,肿物脱出,疼痛等,常见于久坐久站等人群。 如果怀疑是尖锐湿疣,需要做醋酸白试验等检查来辅助诊断。若是痔疮,
痔疮是什么症状
王晓锋 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
痔疮常见的症状有以下四大类:第一就是便血,很多患者会表现为便纸上面带有鲜血或者肛门滴血,或者大便带血。严重的患者会出现肛门的喷血和射血,出血量也可能非常大,也可能比较隐匿。肉眼并没有见到,在化验大便的时候,会化验出来大便里面有潜血。这是一个最首要的症状是便血。第二个症状是脱垂,很多痔患者排便之后,从肛门脱出了一块组织,这些组织有可能会排便
痔疮的原因有哪些
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
引起痔疮的原因首先考虑与久站、久坐有关,当人体处于站立状态时,由于地球引力的作用,垂直的四肢末端血液循环相对差,血液淤积在内,血管的弹性越来越差,因为回流不好,局部的静脉容易鼓起来。当又处于坐位时,肛门可能会变成第五个末端。另外,痔疮的发生还有可能与其它生活习惯有关,例如喜欢坐低的凳子、经常吃刺激食物、经常拉肚子等。若局部有炎症刺激,还有
痔疮会癌变吗
李杰 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
痔疮不会癌变,痔疮是人群当中非常常见疾病,俗话说十男九痔,可见其发病率之高。痔疮最常见表现是肛门出血。直肠癌和痔疮是两种疾病,直肠癌是直肠黏膜上皮组织发生癌变,而痔疮本质上是直肠肛管内血管瘀曲扩张,形成静脉团,与痔疮肛门痔疮结构相同,所以痔疮不会发生癌变。
如果有痔疮会便秘吗
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
痔疮患者可能会出现便秘现象。在患者痔疮病情发作时,易对大便排出造成严重影响;而食物残渣排除困难,便会在肠道内长期积存。当食物残渣中的水分被肠道吸收后,便可出现大便干燥、便秘等情况的出现。当机体便秘时,又干又硬的大便对局部肛门造成挤压,易加重痔疮病情。
痔疮什么不能吃的食物
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
痔疮不能吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、胡椒、生姜等,并且不能饮酒。这些食物会使直肠和肛管粘膜充血引起痔静脉扩张,从而加重痔疮症状。并且还会刺激肛门,使肛门口出现烧灼和刺痛感。痔疮的患者要多吃富含纤维素和维生素的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、白菜、苹果、火龙果、香蕉等。
痔疮肿了全部出来了怎么办
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
痔疮肿且突出,则可通过温水坐浴方式促进局部血液循环,减轻水肿现象;随后,可在痔疮部位涂抹消炎止痛的痔疮膏,促进痔疮缩小。如果保守治疗无效,则需通过手术,将脱出的痔疮全部切除,才能够促进痔疮的消除,从而提高患者的生活质量,有助于自身的健康。
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