内痔二期的治疗包括一般治疗、药物治疗、注射治疗和胶圈套扎治疗，不同人群有特殊注意事项。一般治疗需调整饮食增加膳食纤维摄入、改善生活习惯；药物治疗有局部外用和口服药物；注射治疗是用硬化剂使痔块纤维化；胶圈套扎治疗阻断痔血供使其坏死脱落；儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项，儿童慎用药，孕妇优先一般治疗且谨慎用药物及有创操作，老年人注意运动适度、药物对肝肾功能影响及操作精细。
一、一般治疗
1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，避免便秘，因为便秘会加重内痔二期的症状。一般建议成人每天膳食纤维摄入量为25~35克，不同年龄、性别可能略有差异，但总体遵循多摄入的原则，例如儿童可根据年龄适当调整蔬菜和水果的摄入量，保证每日有足够的膳食纤维摄入来维持正常肠道功能。
2.生活习惯：避免久坐、久站，定时改变体位，进行适当的运动，如散步等，促进肛周血液循环。对于不同生活方式的人群，上班族要注意每隔1~2小时起身活动一下；老年人可选择舒缓的运动方式，如慢走等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。同时，养成良好的排便习惯，每天定时排便，缩短排便时间，一般控制在5分钟以内。
二、药物治疗
1.局部外用药物：可使用栓剂，如麝香痔疮栓等，具有消肿止痛、止血的作用；也可使用膏剂，如麝香痔疮膏等，直接涂抹于肛门局部，缓解内痔二期引起的疼痛、肿胀等症状。这些药物的作用机制主要是通过局部作用，减轻炎症反应和改善局部血液循环来发挥疗效，有相关的临床研究证实其对内痔二期的症状缓解有一定效果。
2.口服药物：一些改善静脉回流的药物可能会被用于内痔二期的治疗，如地奥司明等，它可以降低血管通透性，增加静脉张力，促进淋巴和静脉回流，从而减轻内痔的症状。但具体药物的使用需在医生评估后决定，因为不同个体对药物的反应可能不同，例如有基础疾病的患者在使用药物时需要考虑药物与基础疾病用药的相互作用等情况。
三、注射治疗
1.硬化剂注射：将硬化剂注射到内痔的黏膜下层静脉丛周围，使局部产生无菌性炎症反应，促使痔块纤维化，达到固定内痔的目的。常用的硬化剂有5%苯酚植物油等。该方法需要由专业医生操作，在操作过程中要注意注射的部位和剂量，避免引起严重的并发症。临床研究表明，适当剂量的硬化剂注射对部分内痔二期患者有较好的治疗效果，但要严格掌握适应证和禁忌证。
四、胶圈套扎治疗
1.原理及操作：利用胶圈套扎在内痔的根部，阻断痔的血液供应，使痔缺血、坏死、脱落而愈合。操作时将特制的胶圈套入内痔的基底部，一般一次可套扎1~2个痔核。该方法相对简便，术后疼痛等并发症相对较轻。有临床研究显示，胶圈套扎治疗内痔二期的有效率较高，但对于一些复杂情况的内痔二期患者可能并不适用，需要医生根据患者具体情况进行评估。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患内痔二期相对较少见，若发生，需特别注意饮食调整，保证营养均衡的同时增加膳食纤维摄入，避免因便秘等加重病情。生活习惯上要避免长时间保持不良体位，家长要引导儿童养成良好的排便习惯。药物治疗需极其谨慎，优先选择非药物干预措施，因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟，药物可能对其产生未知的影响。
2.孕妇：孕妇是内痔二期的特殊人群，治疗时要更加谨慎。一般优先考虑一般治疗，如调整饮食结构，多吃易于消化且富含膳食纤维的食物，适当进行温和的运动，如孕妇瑜伽等。药物治疗需在医生严格评估后谨慎使用，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。注射治疗和胶圈套扎治疗等有创操作在孕妇中的应用需充分权衡利弊。
3.老年人：老年人患内痔二期时，一般治疗中要特别注意运动的适度性，避免过度运动导致身体不适。饮食调整要考虑老年人的消化功能，保证食物易于消化吸收的同时满足膳食纤维需求。药物治疗时要注意药物对老年人肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退，需密切观察用药后的反应。注射治疗和胶圈套扎治疗等操作时要更加精细，防止出现并发症。
