网球肘治疗需综合多种方法,包括休息与制动以让受损肌腱修复;物理治疗如冰敷、热敷、超声波、电疗等;药物治疗用非甾体抗炎药但注意人群差异;康复训练开展伸展和力量训练;中医治疗采用针灸、推拿按摩;严重者经保守治疗无效可考虑手术,要依患者具体情况个体化选择以达最佳疗效。
一、休息与制动
1.原理:减少导致网球肘的活动,让受损的肌腱有机会修复。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,都需要避免过度使用引起疼痛的手臂动作,比如频繁的屈伸手腕、旋转前臂等动作。例如,经常打网球的人要减少击球练习时间,办公室人群要避免长时间用手腕操作鼠标等。
2.具体措施:急性疼痛发作时,应让手臂休息,避免提重物、长时间打字等活动。
二、物理治疗
1.冰敷
原理:通过降低局部温度,减轻炎症和疼痛。对于各年龄段人群都适用,但要注意冰敷的时间和方法,避免冻伤皮肤。一般每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。
操作:用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在肘部疼痛部位。
2.热敷
原理:促进血液循环,缓解肌肉紧张。在疼痛缓解期可进行热敷,对于有血液循环问题或年龄较大、血液循环相对较慢的人群可能更有益,但要注意温度适中,避免烫伤。
操作:用热毛巾或热水袋敷在肘部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟。
3.超声波治疗
原理:利用超声波的机械效应和热效应,促进组织修复和炎症消退。不同年龄和健康状况的人群都可尝试,但需要在专业医护人员操作下进行。
操作:专业医生会将超声波探头放在肘部进行治疗,一般每周进行数次。
4.电疗
原理:通过电流刺激,缓解疼痛和促进肌肉恢复。对于不同人群都有一定效果,但要根据个体情况调整电流参数。
操作:在理疗室由专业人员使用电疗设备对肘部进行治疗。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
原理:通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但要注意不同年龄人群的用药差异,儿童一般不建议使用,老年人要注意胃肠道反应等风险。
药物举例:常见的有布洛芬等,但具体药物使用需遵医嘱,不可自行随意服用。
四、康复训练
1.伸展运动
原理:增加肌腱和肌肉的柔韧性,预防再次损伤。对于不同生活方式的人群,如运动员、久坐人群等都需要进行适当的伸展训练。
具体动作:
手腕伸展:手掌向上,用另一只手将手指向身体方向拉,保持15-30秒,重复3-4次。
前臂旋转伸展:手臂伸直,手掌向下,缓慢旋转前臂,使手掌向上,然后再缓慢旋转回到手掌向下,重复多次。
2.力量训练
原理:增强手臂和手腕的肌肉力量,提高肌腱的承受能力。根据不同年龄和身体状况制定合适的力量训练计划。例如,年轻人可适当进行较重负荷的训练,老年人则选择较轻负荷但能有效增强力量的训练。
具体动作:
握力训练:使用握力器进行握力练习,逐渐增加握力器的阻力。
手腕屈伸力量训练:手持轻量物品(如小哑铃)进行手腕的屈伸动作,每组10-15次,进行3-4组。
五、中医治疗
1.针灸
原理:通过刺激穴位,调节气血流通,达到止痛和促进康复的作用。不同年龄和体质的人群都可尝试针灸治疗,但要选择正规的中医医疗机构和有资质的医生进行操作。
操作:医生会在肘部及相关穴位进行针刺,一般每周进行数次。
2.推拿按摩
原理:通过手法按摩,放松肌肉,改善局部血液循环。对于不同人群要注意按摩的力度和手法,避免过度用力造成损伤。例如,儿童皮肤较娇嫩,按摩力度要轻柔;老年人肌肉可能较紧张,按摩力度可适当调整但也要适度。
操作:专业的中医师或按摩师会对肘部进行推拿按摩,一般每周进行数次。
六、手术治疗
1.适用情况:经过长时间保守治疗无效的严重网球肘患者可能需要考虑手术治疗。例如,经过3-6个月以上的规范保守治疗,症状仍无明显改善,严重影响日常生活和工作的患者。
2.手术方式:常见的手术方式有伸肌总腱起点剥离松解术等。手术存在一定风险,如感染、复发等,需要患者在医生充分评估后谨慎选择。
总之,网球肘的治疗需要根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方法,遵循个体化原则,同时要注意不同人群的特点,以达到最佳的治疗效果。



