腰椎间盘突出症的治疗包括非手术和手术治疗，非手术治疗有卧床休息（注意不同年龄要求及床垫选择、避免不良姿势）、牵引治疗（不同年龄调整重量时间及禁忌人群）、物理治疗（热敷注意温度及禁忌、超短波治疗注意屏蔽敏感部位及禁忌、推拿按摩需专业人员操作及禁忌）、药物治疗（非甾体类抗炎药儿童慎用及胃肠道疾病注意、神经营养药物糖尿病患者监测血糖）；手术治疗有适应证（严格非手术无效等情况及严重基础疾病谨慎）和方法（单纯髓核摘除术、椎间融合术等，术后不同年龄康复锻炼不同）。
一、非手术治疗
1.卧床休息：
对于初次发作或症状较轻的患者，卧床休息是重要的基础治疗。一般严格卧床3周左右，之后佩戴腰围逐步下地活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求基本一致，但儿童患者需注意避免长期过度卧床导致肌肉萎缩等问题，应在医生指导下适当进行康复锻炼。
生活方式方面，卧床时的床垫选择要适中，过软或过硬都不利于病情恢复。有腰椎间盘突出症病史的患者，平时应避免长时间弯腰、久坐等不良姿势。
2.牵引治疗：
牵引治疗可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。常用的有骨盆牵引，牵引重量一般为体重的10%-20%，持续牵引20-30分钟，每日1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需调整，儿童患者牵引重量要轻柔，时间不宜过长，需在专业医护人员操作下进行。
有严重心血管疾病、孕妇等人群不适合牵引治疗。有腰椎间盘突出症病史的患者在牵引前需评估身体状况，牵引过程中要密切观察症状变化。
3.物理治疗
热敷：
热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。常用热水袋或热毛巾热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行3-4次。不同年龄患者热敷时需注意温度，儿童皮肤较娇嫩，温度要更低，避免烫伤。
对于有皮肤破损、感觉障碍等情况的患者不适合热敷。有腰椎间盘突出症病史的患者在热敷时要注意皮肤状态，若有不适及时停止。
超短波治疗：
超短波治疗可以改善局部血液循环，减轻炎症反应。治疗时患者无明显痛苦，每次治疗15-20分钟，每周可进行2-3次。儿童患者进行超短波治疗时要注意屏蔽生殖器官等敏感部位，避免不必要的辐射影响。
有金属植入物的患者可能不适合超短波治疗，需提前告知医生病情。
推拿按摩：
专业的推拿按摩可以缓解肌肉紧张，改善腰椎关节功能。但推拿按摩需由专业人员操作，避免暴力推拿。不同年龄患者的推拿力度不同，儿童患者更需轻柔操作。
有脊髓型颈椎病、腰椎不稳等情况的患者不适合推拿按摩。有腰椎间盘突出症病史的患者在推拿按摩前要让医生评估病情是否适合。
4.药物治疗：
非甾体类抗炎药：如布洛芬等，可以减轻炎症反应，缓解疼痛。但对于儿童患者，非甾体类抗炎药的使用需谨慎，避免影响骨骼发育等问题。有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体类抗炎药可能会加重胃肠道负担，需注意。
神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经功能恢复。对于有糖尿病等基础疾病的患者使用甲钴胺时，需监测血糖等指标，因为甲钴胺可能对血糖有一定影响。
二、手术治疗
1.手术适应证
经过严格非手术治疗无效，或症状反复发作，疼痛剧烈影响生活和工作；出现马尾神经综合征，表现为大小便功能障碍等情况时，需考虑手术治疗。不同年龄患者的手术适应证基本一致，但儿童患者相对少见腰椎间盘突出症需要手术的情况，若出现严重压迫神经等情况才考虑手术。
有严重基础疾病如心肺功能不全等的患者手术风险较高，需在病情评估后谨慎决定是否手术。
2.手术方法
单纯髓核摘除术：通过手术摘除突出的髓核组织，解除对神经根的压迫。手术创伤相对较小，但也存在一定风险，如出血、感染等。
椎间融合术：对于腰椎稳定性受到影响的患者，可能需要进行椎间融合术，在摘除髓核的同时进行椎间融合，增加腰椎的稳定性。不同年龄患者术后恢复情况不同，儿童患者术后恢复相对较快，但也需严格遵循康复指导。
术后患者需要进行康复锻炼，促进恢复。不同年龄患者的康复锻炼强度和方式有所不同，儿童患者康复锻炼要在医生和家长的监护下进行，避免过度活动影响手术效果。
