原发性肾脏疾病中肾小球肾炎的IgA肾病各年龄段均可发病青少年相对多见男性患病后心血管并发症等风险可能增加膜性肾病多见于中老年人；肾小管-间质性肾炎药物因素如长期服含马兜铃酸中药、接触重金属等为常见诱因需对有相关史人群定期监测肾功能；继发性肾脏疾病中糖尿病肾病是血糖控制不佳病程长的糖尿病患者易并发的，需严格控指标延缓进展；高血压肾损害是长期高血压致肾结构功能损伤中老年多见需积极控血压；系统性红斑狼疮性肾炎好发于育龄期女性自身抗体攻击肾组织需规范治；遗传性肾脏疾病中多囊肾为遗传性分常显和常隐型常显成年后发病需定期监测指标避免腹部受撞击延缓进展。
一、原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎
多种类型的肾小球肾炎可逐渐进展为尿毒症。例如IgA肾病，它是我国最常见的原发性肾小球肾炎类型，其发病机制与免疫复合物沉积在肾小球系膜区等有关，随着病情迁延，肾小球逐渐硬化、纤维化，肾功能进行性减退，最终发展为尿毒症。从年龄角度看，各年龄段均可发病，青少年相对多见。男性患者可能在疾病发展过程中因肾功能损害等面临更多的健康风险，如心血管并发症等发生风险可能增加。
膜性肾病也是常见的肾小球肾炎类型，多见于中老年人，免疫复合物在肾小球基底膜上皮下沉积，导致肾小球滤过膜损伤，蛋白质大量漏出，长期的蛋白尿、低蛋白血症等可促使肾功能逐步恶化，最终走向尿毒症。
2.肾小管-间质性肾炎
药物因素是常见的诱因之一，如长期服用含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己等）可引起马兜铃酸肾病，这是一种特殊类型的肾小管-间质性肾炎。长期接触重金属（如铅、镉等）也可损伤肾小管-间质，导致肾功能逐渐下降。在生活方式方面，长期滥用药物、接触有毒有害物质等情况会增加患病风险。对于有长期用药史或接触有毒物质史的人群，需定期监测肾功能。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病
糖尿病患者若血糖控制不佳，病程较长时易并发糖尿病肾病。高血糖可导致肾小球内高压、高灌注、高滤过，引起肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等病理改变。随着病情发展，出现蛋白尿、水肿等症状，进而肾功能逐渐减退。从年龄和性别角度，糖尿病在中老年人群中更为常见，男性和女性患病风险无显著差异，但男性糖尿病患者在发生糖尿病肾病后，由于基础疾病较多等因素，可能在尿毒症的发展过程中面临更复杂的情况。糖尿病患者需要严格控制血糖、血压、血脂等指标来延缓糖尿病肾病的进展，否则很可能进展至尿毒症。
2.高血压肾损害
长期高血压可使肾小球入球小动脉玻璃样变、肾小球硬化和肾间质纤维化。高血压导致肾内压力改变，影响肾小球的血流动力学，进而损伤肾脏结构和功能。年龄方面，中老年人高血压患病率较高，因此高血压肾损害在中老年人群中相对多见。男性和女性高血压患者均有发生肾损害的风险，但高血压本身对男性和女性肾脏的影响机制可能存在一定差异，男性高血压患者在发展为尿毒症的过程中，心血管系统并发症等可能更为突出。高血压患者需要积极控制血压，将血压控制在目标范围内（一般建议血压低于130/80mmHg），以减少高血压肾损害的发生风险及延缓其进展至尿毒症的速度。
3.系统性红斑狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，好发于育龄期女性。当累及肾脏时可引起系统性红斑狼疮性肾炎，自身抗体攻击肾脏组织，导致肾小球、肾小管-间质等多部位受损。女性患者在育龄期由于体内激素水平变化等因素，更易患系统性红斑狼疮，进而并发肾脏损害。患者需要规范治疗自身免疫性疾病，通过使用免疫抑制剂等药物控制病情活动，同时密切监测肾功能，防止病情进展至尿毒症。
三、遗传性肾脏疾病
1.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾，其中常染色体显性多囊肾较为常见。患者肾脏内会出现多个囊肿，囊肿逐渐增大，压迫肾实质，破坏肾组织，导致肾功能进行性减退。常染色体显性多囊肾通常在成年后发病，随着年龄增长，囊肿数量和大小逐渐增加，男性和女性患病风险无明显差异，但在疾病发展过程中，男性患者可能在生育等方面因疾病相关因素面临一些特殊情况，如遗传给后代的风险等。对于多囊肾患者，需要定期监测肾功能、血压等指标，避免腹部受撞击等，以延缓病情进展至尿毒症。
