针对腰椎间盘突出症等情况,可进行有氧运动(如游泳、快走)、腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑法)、柔韧性训练(如瑜伽相关动作、体前屈训练),锻炼时要循序渐进,根据自身情况调整,出现症状加重需停练咨询医生,不同患者依实际情况调整以达安全有效锻炼效果。
一、有氧运动
1.游泳
对于腰椎间盘突出症患者,游泳是非常推荐的有氧运动。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对椎间盘的压力,同时游泳时脊柱能得到多方向的活动,有助于增强腰背肌力量。例如,有研究表明长期坚持游泳锻炼的腰椎间盘突出症患者,其腰背肌力量和腰椎稳定性都有明显改善。一般建议每周进行3-5次游泳,每次30-60分钟,可选择自由泳、蛙泳等不同泳姿,但要注意避免过度疲劳。
对于儿童腰椎间盘突出症(相对少见,多与先天发育等因素相关),在专业人员陪同下进行浅水区的游泳活动,能在不增加腰椎过度负荷的情况下,锻炼全身肌肉,尤其对腰背肌的锻炼有帮助,但要控制好游泳时间和强度,避免因动作不当加重腰部问题。
2.快走
快走也是一种简单有效的有氧运动。快走时要保持正确的姿势,抬头挺胸,步伐适中,让腰部保持自然的生理曲度。研究发现,坚持快走锻炼可以增强腰部肌肉的耐力和力量,改善腰椎的稳定性。一般来说,成年人可以从每周3次,每次30分钟左右开始,逐渐增加到每次40-60分钟,速度以自我感觉稍微气喘但能持续交流为宜。
对于老年腰椎间盘突出症患者,快走时要特别注意路面情况,选择平坦的道路,避免摔倒。同时,要根据自身身体状况调整速度和距离,避免过度劳累导致腰部症状加重。
二、腰背肌锻炼
1.小燕飞
患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢慢慢向上抬起,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后缓慢放下,休息3-5秒为一个周期。一般建议每天进行3-4组,每组10-15次。小燕飞锻炼可以有效地增强腰背肌的力量,对腰椎间盘突出症的康复有积极作用。有临床研究显示,长期坚持小燕飞锻炼的患者,腰椎间盘突出症引起的腰痛等症状有明显缓解。
对于孕妇腰椎间盘突出症(孕期由于激素变化和体重增加等因素可能引发),要谨慎进行小燕飞锻炼。在医生评估允许后,可适当减少动作幅度和频率,避免过度用力导致腹部受压等情况。孕妇进行小燕飞时,动作要轻柔,以自身舒适为准。
2.五点支撑法
患者仰卧在床上,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个周期。开始时每天可做3-4组,每组10-15次,随着身体适应可逐渐增加次数。五点支撑法有助于增强腰背肌力量,改善腰椎的稳定性。相关研究表明,该锻炼方法能有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰部疼痛等症状。
对于患有骨质疏松的老年腰椎间盘突出症患者,进行五点支撑法时要注意动作轻柔,避免因骨质疏松导致骨骼脆弱而发生意外。同时,要在医生指导下结合抗骨质疏松治疗来进行锻炼,以保证锻炼的安全性和有效性。
三、柔韧性训练
1.瑜伽中的相关动作
一些简单的瑜伽动作对腰椎间盘突出症患者的柔韧性训练有帮助,比如猫牛式。患者跪在地上,双手撑地,像猫一样拱背和凹背交替进行。猫牛式可以增加脊柱的柔韧性,缓解腰部肌肉的紧张。一般每次进行10-15个来回,每天可做2-3组。
对于年轻的腰椎间盘突出症患者,在进行瑜伽训练时要选择适合自己身体状况的动作,避免过于剧烈或高难度的动作,防止加重腰部损伤。同时,要在专业瑜伽教练的指导下进行,确保动作规范。
2.体前屈训练
患者双脚并拢站立,缓慢向前弯腰,尽量让手指触碰到地面,保持10-15秒后缓慢起身。体前屈训练可以增加腰部及下肢的柔韧性,但要注意动作要缓慢、轻柔,避免突然用力导致腰部肌肉拉伤。开始时每天可进行3-4次,每次3-5组。
对于患有腰椎间盘突出症且合并有膝关节疾病的患者,进行体前屈训练时要特别注意平衡,可借助墙壁等辅助物来保持稳定,避免因膝关节问题影响身体平衡而摔倒。
在进行锻炼时,要根据自身的身体状况循序渐进地增加锻炼强度和时间,并且如果在锻炼过程中出现腰部疼痛等症状加重的情况,应立即停止锻炼并咨询医生。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在锻炼时需要根据自身实际情况进行调整,以达到安全有效的锻炼效果。



