网球肘治疗分非手术和手术，非手术包括休息减少引发疼痛活动、冰敷缓解疼炎每次15-20分钟每天3-4次、用非甾体类抗炎药膏局部止痛抗炎、物理治疗如冲击波促组织修复再生、超声引导下局部药物注射（严格掌握适用禁忌）、针对性康复训练增强肌肉力量改善活动度预防复发；手术适用于长时间非手术无效严重影响生活工作的患者，常用伸肌总腱起点剥离松解术，需根据患者具体情况选治疗方法充分考虑相关因素确保安全有效。
一、非手术治疗
1.休息
对于网球肘患者，休息是非常重要的基础措施。减少引起疼痛的活动，尤其是反复用力屈伸腕部的动作，如打网球、刷漆等。对于不同年龄、性别的患者，都需要根据自身情况合理安排活动量。例如，年轻男性如果是因网球运动导致的网球肘，就需要暂时停止高强度的网球训练或比赛；女性患者如果是因日常家务劳动中的频繁腕部动作引发，也需要减少这类家务操作时间。休息能让受损的肌腱有机会自我修复，避免进一步损伤加重病情。
2.冰敷
冰敷可以缓解疼痛和炎症。一般每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在肘部疼痛部位。不同人群对冰敷的耐受程度有所不同，儿童皮肤较为娇嫩，冰敷时间可适当缩短至10分钟左右，且要密切观察皮肤反应；老年人可能对寒冷刺激更为敏感，冰敷时要注意温度和时间，避免冻伤皮肤。通过冰敷可以使局部血管收缩，减少炎性物质的渗出，从而减轻疼痛和肿胀。
3.药物治疗（外用）
可以使用非甾体类抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。这类药物通过局部涂抹，经皮肤吸收发挥抗炎、止痛作用。对于不同年龄患者，儿童使用时要谨慎，需在医生指导下选择合适剂型和剂量的外用药物；孕妇或哺乳期女性使用时也需要咨询医生，因为药物可能会通过皮肤吸收进入体内影响胎儿或婴儿。外用药物可以直接作用于病变局部，减轻疼痛和炎症反应。
4.物理治疗
冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。通过冲击波作用于肘部病变的肌腱组织，促进组织修复和再生。不同年龄患者对冲击波治疗的反应略有差异，年轻人身体修复能力相对较强，可能恢复相对较快；老年人可能需要更多次的治疗，但要注意治疗过程中的耐受情况。在治疗前需要评估患者的全身状况和肘部具体病情，确保治疗的安全性和有效性。
超声引导下的局部药物注射：对于一些疼痛较为顽固的患者，可以考虑超声引导下注射糖皮质激素等药物到病变部位。但要严格掌握适应证和禁忌证，儿童一般不建议使用糖皮质激素注射治疗，因为可能会影响骨骼发育等；老年人使用时要评估其全身的代谢情况和是否有其他基础疾病，如糖尿病等，因为糖皮质激素可能会对血糖等产生影响。这种治疗可以直接将药物送达病变处，迅速减轻炎症和疼痛，但需要专业医生操作以确保安全。
康复训练：进行针对性的康复训练可以增强肘部周围肌肉力量，改善关节活动度，预防复发。例如进行腕部的伸展和屈曲练习、前臂旋前旋后练习等。不同年龄、性别的患者康复训练的强度和方式需要调整。儿童进行康复训练时要在家长和专业人员监护下进行，避免过度训练造成损伤；老年人进行康复训练要注意动作缓慢、轻柔，避免因力量不足或关节灵活性差导致摔倒等意外情况。通过康复训练可以加强肌肉对肌腱的保护作用，维持肘部的正常功能。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于经过长时间非手术治疗无效，症状严重影响日常生活和工作的患者可以考虑手术治疗。例如，患者经过3-6个月以上的非手术治疗，仍有剧烈疼痛，无法进行基本的日常活动，如穿衣、拿筷子等，就可能需要手术干预。不同年龄患者的手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童由于身体还在发育，手术风险相对较高，需要谨慎评估；老年人手术风险也相对较高，要考虑其心肺功能等全身状况是否能耐受手术。
2.手术方法
常用的手术方法有伸肌总腱起点剥离松解术等。手术通过松解受损的肌腱组织，解除对神经血管等的卡压，从而缓解症状。手术过程中需要精细操作，避免损伤周围正常组织。术后需要进行严格的康复护理，儿童术后康复要更加注重轻柔、渐进的原则，防止过度活动影响手术效果和身体发育；老年人术后康复要注意监测其身体恢复情况，预防术后并发症，如深静脉血栓等，因为老年人血液循环相对较慢，术后卧床等情况容易引发血栓。
网球肘的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，非手术治疗通常是首选，对于非手术治疗无效的患者再考虑手术治疗，在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素，以确保治疗的安全性和有效性。
