牙龈出血可由局部因素和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑、牙结石、牙龈炎、牙周炎、不良修复体、刷牙方法不当、食物嵌塞等；全身因素涉及血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病）、内分泌紊乱（如妊娠期牙龈炎、青春期牙龈炎）、其他全身疾病（如糖尿病、肝硬化）以及药物因素（如长期服用抗凝血药物）等，不同因素影响不同年龄段和性别的人群。
一、局部因素导致的牙龈出血
（一）牙菌斑、牙结石
牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积在牙齿表面，如果未及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会持续刺激牙龈，导致牙龈发炎、红肿，容易出血。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙菌斑和牙结石堆积的概率较高，进而引发牙龈出血。不同年龄段的人群都可能受到影响，儿童如果口腔卫生不良也会出现这种情况，青少年由于处于身体发育阶段，口腔代谢活跃，若不注意口腔清洁，也易产生牙菌斑和牙结石导致牙龈出血。
（二）牙龈炎
牙龈炎主要是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症。牙龈会出现颜色改变（如变红）、质地变脆等表现，轻轻触碰就容易出血。比如一些孕妇，在孕期由于体内激素水平变化，会加重牙龈对局部刺激的反应，更容易患上牙龈炎并出现牙龈出血。
（三）牙周炎
牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙龈出血外，还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况。牙周炎的发生与细菌感染、全身因素（如糖尿病等）有关。对于糖尿病患者来说，血糖控制不佳时，牙周组织的抵抗力下降，容易发生牙周炎，进而出现牙龈出血。不同性别在牙周炎的发病上没有绝对的性别差异，但糖尿病患者中男性和女性都可能受到影响，且血糖控制情况对病情影响较大。
（四）不良修复体
不合适的假牙、牙套等修复体，会与牙龈组织不贴合，长期摩擦牙龈，导致牙龈发炎、出血。例如，安装假牙后没有适应好或者假牙制作不合适的人群，就可能出现这种情况，不同年龄和性别的人群都可能因为不良修复体而导致牙龈出血。
（五）刷牙方法不当
使用硬毛牙刷、刷牙力度过大或者采用不正确的刷牙方式（如横刷法），都会损伤牙龈，引起牙龈出血。儿童如果家长没有正确教导刷牙方法，也可能因为刷牙不当导致牙龈出血，青少年如果自行采用不正确的刷牙方式也会出现这种情况，不同年龄段和性别的人群都可能因为刷牙方法不当而引发牙龈出血问题。
（六）食物嵌塞
食物残渣长期嵌塞在牙齿缝隙中，会刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血。比如进食后没有及时清理口腔，食物残渣残留，尤其是在牙齿排列不整齐的人群中更容易发生食物嵌塞，不同年龄和性别的人群都可能出现食物嵌塞进而导致牙龈出血的情况。
二、全身因素导致的牙龈出血
（一）血液系统疾病
1.血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常会导致凝血功能障碍，从而出现牙龈出血。这种疾病可发生在各个年龄段，儿童和成人都有可能患病，女性患者在经期等特殊时期可能会使牙龈出血症状加重。
2.白血病：白血病患者骨髓中的造血干细胞异常增殖，影响正常血细胞的生成，包括血小板等，会出现牙龈出血，同时还可能伴有贫血、发热等其他症状。不同年龄的人群都可能患白血病，男性和女性在发病率上没有绝对差异，但儿童和青少年患白血病时牙龈出血等症状可能较为明显。
（二）内分泌紊乱
1.妊娠期牙龈炎：女性在妊娠期，体内雌激素和孕激素水平升高，使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈出血。这是孕期常见的口腔问题之一，一般在妊娠中期较为明显，分娩后体内激素水平恢复正常，症状可能会减轻，但如果不注意口腔卫生，也可能反复发作。
2.青春期牙龈炎：青少年在青春期时，体内激素水平发生变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈发炎、出血。这一时期的青少年如果口腔卫生习惯不好，就更容易发生牙龈出血。
（三）其他全身疾病
1.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，从而导致牙龈出血。糖尿病患者无论男女、各个年龄段都可能出现这种情况，且血糖长期高水平会加重牙龈出血的症状。
2.肝硬化：肝硬化患者肝功能受损，会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，出现牙龈出血等表现。不同年龄和性别的人群都可能患肝硬化进而出现牙龈出血，男性患肝硬化的概率相对可能略高一些，但不是绝对的。
（四）药物因素
某些药物的使用可能会导致牙龈出血，例如长期服用抗凝血药物（如华法林）的患者，由于药物影响凝血功能，容易出现牙龈出血等出血倾向。不同年龄和性别的人群都可能因为服用这类药物而出现牙龈出血，在服用这些药物期间需要密切关注口腔出血情况。
