骨质疏松治疗包括基础治疗（钙剂、维生素D补充）、药物治疗（抗骨吸收药物如双膦酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂及促进骨形成药物）、康复治疗（运动疗法、物理因子治疗），特殊人群（老年人、绝经后女性、儿童青少年）治疗各有注意事项，需综合多方面进行个体化治疗以维护骨骼健康。
一、基础治疗
钙剂补充：钙是维持骨骼健康的重要元素，成年人每日推荐摄入钙800mg（元素钙），50岁及以上人群每日推荐1000-1200mg。饮食中可多摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品等，也可适当补充钙剂，如碳酸钙等，充足的钙摄入有助于减少骨量丢失，对骨质疏松治疗有基础作用。不同年龄人群对钙的需求不同，儿童处于生长发育期需钙量更多，老年人因肠道吸收功能下降等因素需额外补充充足钙；女性在更年期等特殊时期钙流失加快，也需要保证足够钙摄入。
维生素D补充：维生素D可促进肠道钙吸收、调节骨代谢。成年人每日推荐维生素D摄入量为600IU，70岁及以上人群为800IU。可通过适当晒太阳（每日10-15分钟，尽量暴露皮肤部位，但要避免暴晒）以及摄入富含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄等）来补充，也可服用维生素D制剂。维生素D缺乏会影响钙的吸收利用，进而影响骨骼健康，不同生活方式人群维生素D状况不同，如长期室内工作者、老年人等更易缺乏维生素D，需重点关注并补充。
二、药物治疗
抗骨吸收药物
双膦酸盐类：是临床上常用的抗骨吸收药物，可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。例如阿仑膦酸钠等，能增加骨密度，降低骨折风险。但此类药物可能有一些胃肠道刺激等不良反应，服用时需注意正确方法，如空腹服用、用大量水送服等。不同年龄患者使用时需注意其对胃肠道等系统的影响程度，老年人可能更需关注药物对胃肠道功能的影响。
降钙素类：包括鲑降钙素等，可抑制破骨细胞活性，缓解骨痛。其给药途径有注射和鼻喷剂等，鼻喷剂相对更方便。对于有疼痛症状的骨质疏松患者可能较为适用，不同年龄患者使用降钙素时，需考虑其对钙代谢等方面的影响以及自身的耐受性等。
雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬等，主要用于女性绝经后骨质疏松，可选择性作用于雌激素受体，抑制骨吸收，同时不刺激乳腺和子宫。但有增加静脉血栓风险等不良反应，使用前需评估患者血栓风险等情况，不同年龄女性在使用时需根据自身健康状况谨慎选择。
促进骨形成药物：如特立帕肽等，可刺激成骨细胞活性，促进骨形成。但该类药物价格相对较高，使用有一定限制，需在医生评估后使用。不同年龄患者使用时要考虑其经济承受能力以及自身的整体健康状况等。
三、康复治疗
运动疗法：适当的运动有助于增加骨密度、改善平衡能力和肌肉力量，降低骨折风险。适合骨质疏松患者的运动包括有氧运动（如快走、慢跑等）、力量训练（如举轻量哑铃等）、平衡训练（如太极拳等）。不同年龄人群运动方式和强度需有所调整，儿童运动要以促进生长发育且安全为主，老年人运动要避免剧烈运动和摔倒风险，选择较为温和且能维持肌肉骨骼功能的运动方式。例如老年人进行快走运动时，要选择平坦、安全的场地，控制好运动强度和时间，避免过度劳累。
物理因子治疗：如低频脉冲电刺激、超声波等物理因子治疗方法，可促进骨代谢、减轻疼痛。物理因子治疗需在专业医疗机构由专业人员操作，根据患者具体情况制定合适的治疗方案。不同年龄患者在接受物理因子治疗时，要考虑其皮肤敏感度、身体耐受程度等因素，儿童皮肤娇嫩，治疗时要注意参数选择，老年人可能对电刺激等的耐受程度不同，需密切观察反应。
四、特殊人群骨质疏松治疗注意事项
老年人：老年人骨质疏松治疗时要综合考虑其多系统功能衰退情况，药物选择需更谨慎，注意药物相互作用。同时，要加强生活照护，预防跌倒，因为老年人骨折风险更高，一旦跌倒易发生严重骨折等并发症。例如老年人居住环境要进行防滑等改造，减少跌倒隐患。
绝经后女性：绝经后女性雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，除了常规的钙剂、维生素D补充及药物治疗外，激素替代疗法（HRT）曾是常用方法，但需权衡其收益与增加乳腺癌、子宫内膜癌等风险，现在更多是个体化评估后选择合适方案。同时，要关注其心理状态，绝经相关的身体变化可能影响心理，良好的心理状态也有助于骨质疏松的治疗。
儿童青少年：儿童青少年骨质疏松相对较少见，但一些特殊情况如先天性疾病、长期营养不良等也可导致。治疗主要以保证充足营养（足够钙、维生素D等摄入）、适当运动促进骨骼生长发育为主，避免不良生活方式，如过度节食、缺乏运动等，确保正常的骨骼生长和发育，为成年后的骨骼健康奠定基础。
