废用性骨质疏松是肢体活动减少致骨量丢失等的病理状态，常见原因多样，不同人群易患。非药物干预包括运动（负重、抗阻）、光照、营养（钙、维生素摄入）；药物干预需依情况遵医嘱。儿童、老年人、绝经后女性等特殊人群有各自干预注意事项。
一、明确废用性骨质疏松的定义及常见原因
废用性骨质疏松是由于肢体活动减少，导致骨量丢失、骨微观结构破坏，进而引起骨脆性增加和骨折风险升高的一种病理状态。常见原因包括长期制动（如骨折后石膏固定、瘫痪患者长期卧床等）、太空飞行、长期不活动的疾病状态等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群均可发生，例如老年人本身骨量基础较低，若长期制动更易出现废用性骨质疏松；长期缺乏运动、有神经系统疾病导致活动受限的人群也是高危人群。
二、非药物干预措施
（一）运动干预
1.负重运动：对于能够耐受的患者，尽早开始负重运动至关重要。例如，骨折患者在骨折愈合允许的情况下，早期进行部分负重行走等运动。对于健康人群，日常坚持适当的负重运动，如快走、慢跑等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，有助于刺激骨形成，增加骨密度。不同年龄人群运动强度需适当调整，年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则应选择相对温和的负重运动方式，如在平坦地面缓慢步行。
2.抗阻运动：抗阻运动可以增强肌肉力量，间接对骨骼产生刺激。比如进行哑铃训练、弹力带抗阻训练等。抗阻运动需要根据自身力量情况循序渐进，避免过度疲劳。对于患有慢性疾病的人群，在进行抗阻运动前应咨询医生，制定个性化方案。
（二）光照干预
适当的日照可以促进维生素D的合成，而维生素D对于钙的吸收和骨骼健康至关重要。建议每天在阳光不强烈的时候（如上午10点前或下午4点后）进行日照，每次15-30分钟，每周可进行3-5次。不同年龄人群日照时间和强度可根据皮肤类型等因素调整，例如肤色较深的人群可能需要更长时间的日照来合成足够的维生素D。对于长期室内工作、行动不便的人群，可通过补充维生素D制剂来满足机体需求，但应在医生指导下进行。
（三）营养干预
1.钙的摄入：保证充足的钙摄入是维持骨骼健康的基础。成年人每天钙的推荐摄入量为800-1000毫克，绝经后女性和老年人可增加至1000-1200毫克。富含钙的食物有牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。例如，每天饮用300-500毫升牛奶，多吃豆腐、菠菜等。对于不能从饮食中充分获取钙的人群，可考虑补充钙剂，但需注意钙剂的选择和合理使用，避免与某些药物相互作用等情况。
2.维生素的摄入：除了维生素D外，维生素K等也对骨骼健康有重要作用。维生素K可以参与骨钙素的羧化过程，促进骨形成。富含维生素K的食物有西兰花、甘蓝等。保证均衡的饮食，摄入各种富含维生素的食物，有助于维持骨骼的正常代谢。
三、药物干预相关情况
如果非药物干预措施效果不佳或病情较为严重时，可能需要考虑药物干预，但药物使用需严格遵循医生的评估和指导。目前用于治疗骨质疏松的药物有双膦酸盐类、降钙素类等，但具体药物的选择要根据患者的整体情况，如年龄、健康状况、骨密度水平等综合判断。例如，双膦酸盐类药物可以抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，但对于有严重胃肠道疾病的患者可能需要谨慎使用；降钙素类药物可以缓解骨痛等症状，但可能存在一些不良反应需要关注。
四、特殊人群的特别注意事项
（一）儿童
儿童处于骨骼生长发育的关键时期，废用性骨质疏松相对较少见，但如果发生，需要特别重视。例如，因疾病导致长期制动的儿童，在进行干预时，运动干预应更加注重安全性和适宜性，以促进骨骼正常生长发育为主。营养方面要保证充足的钙、维生素等摄入，满足生长需求。同时，要密切监测儿童的骨骼发育情况，定期进行骨密度等相关检查。
（二）老年人
老年人本身骨量流失较快，废用性骨质疏松风险较高。在运动干预时，要特别注意避免跌倒等意外情况，运动方式应选择低强度、平稳的类型。营养方面要确保足够的钙和维生素摄入，可适当增加富含钙和维生素的食物摄入，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素制剂。对于患有多种慢性疾病的老年人，在进行任何干预措施前都要充分评估其身体状况，避免因干预措施不当引发其他健康问题。
（三）女性绝经后人群
绝经后女性雌激素水平下降，更容易发生骨质疏松，废用性骨质疏松的风险也增加。运动干预要注重保护关节，可选择游泳、瑜伽等对关节压力较小的运动方式。营养方面要保证钙和维生素的充足摄入，同时可以适当增加富含异黄酮等对骨骼有益成分的食物摄入，如豆制品等。在药物干预方面，需要根据个体情况谨慎评估，医生会综合考虑其骨密度、骨折风险等因素来决定是否使用相关药物及药物的选择。
