腰部扭伤的处理包括急性期的休息、冷敷、加压包扎，缓解期的热敷、物理治疗、药物辅助（非药物优先）、康复锻炼，以及康复后期及预防的加强腰部肌肉锻炼、纠正不良姿势、避免腰部过度负荷等，不同人群在各阶段需根据自身情况调整相关措施。
一、急性期处理
1.休息：腰部扭伤后应立即停止引起疼痛的活动，尽量卧床休息，避免腰部的过度活动，以减少进一步的损伤，这对于缓解疼痛和促进损伤修复非常重要。对于儿童患者，要注意安抚其情绪，避免因哭闹等增加腰部的活动；对于老年患者，休息时要选择合适的床垫，保证腰部处于舒适的体位。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部扭伤处，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。但要注意避免直接将冰袋敷在皮肤上，可隔着衣物或毛巾，防止冻伤。儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间可适当缩短；老年患者皮肤感觉相对不敏感，要注意观察皮肤情况，防止冻伤。
3.加压包扎：可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎，这有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压的效果。
二、缓解期治疗
1.热敷：受伤48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血和肿胀的吸收。儿童热敷时要注意控制温度，避免烫伤；老年患者皮肤感觉迟钝，更要留意温度，防止烫伤。
2.物理治疗
红外线照射：利用红外线的热效应，改善腰部的血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般每次照射20-30分钟，每天1-2次。儿童进行红外线照射时要注意保护眼睛；老年患者皮肤老化，照射时要注意距离和时间，防止皮肤损伤。
超短波治疗：通过超短波的高频电场作用，促进腰部组织的新陈代谢，减轻炎症反应，促进损伤修复。治疗参数需根据患者的具体情况由专业医生设定。
3.药物辅助（非药物优先原则）：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童一般避免使用此类药物，可选择安全性更高的外用药物，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部涂抹。老年患者使用药物时要注意药物的相互作用以及对胃肠道等器官的影响，必要时可在医生指导下配合胃黏膜保护剂使用。
4.康复锻炼
仰卧屈膝抱腿：患者仰卧位，双腿屈膝，将一侧下肢的膝关节尽量抱向胸部，保持10-15秒，然后缓慢放下，两侧交替进行。每天可进行3-4组，每组10-15次。通过这个动作可以放松腰部肌肉，增加腰部的活动度。儿童进行锻炼时要注意动作的幅度和力度，由家长协助或在医生指导下进行；老年患者要根据自身的体力和腰部情况，适当调整动作幅度和次数，避免过度劳累。
猫式伸展：患者双膝和双手着地，呈跪爬姿势，然后缓慢拱起背部，使背部肌肉紧张，保持5-10秒，再缓慢下垂背部，放松肌肉，重复进行。每天可进行2-3组，每组10-15次。该锻炼有助于增强腰部肌肉的力量和柔韧性。儿童和老年患者在进行此锻炼时同样要注意动作的温和性，根据自身情况调整。
三、康复后期及预防
1.加强腰部肌肉锻炼：在腰部扭伤基本恢复后，可逐渐增加腰部肌肉力量的锻炼，如平板支撑、小飞燕等动作。平板支撑时，患者俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，坚持30-60秒为一组，每天可进行3-4组。小飞燕是患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，坚持5-10秒后放松，每组10-15次，每天3-4组。儿童进行这些锻炼时要注意循序渐进，避免过度用力；老年患者要根据自身的体能和腰部恢复情况，合理安排锻炼强度和时间，避免因锻炼不当再次受伤。
2.纠正不良姿势：无论是坐着、站着还是行走，都要保持正确的姿势。例如坐着时要保持腰部挺直，椅子要有合适的高度和支撑；站着时要收腹挺胸，双肩平衡；行走时要抬头挺胸，步伐适中。对于长期伏案工作的人群，要注意调整桌椅高度，使电脑屏幕处于合适的高度，减少腰部的劳损。儿童在学习和日常活动中要注意保持正确的坐姿和站姿，家长要给予监督和引导；老年患者由于身体机能下降，更要注意保持良好的姿势，防止腰部再次受伤。
3.避免腰部过度负荷：在日常生活和工作中，要避免腰部过度负重。搬运重物时要采用正确的姿势，尽量下蹲，用腿部力量抬起重物，而不是弯腰用力。如果需要长时间弯腰工作，要定时休息，活动腰部。对于从事重体力劳动的人群，要注意工作中的防护措施；儿童要避免过早参与过重的体力活动；老年患者要根据自身情况，选择合适的活动和工作强度，防止腰部扭伤复发。
