腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛常见原因之一。病因有腰部急性损伤未愈、慢性积累性损伤、腰椎先天性畸形等；临床表现为腰部疼痛、活动受限、有固定压痛点等；诊断靠详细病史询问、体格检查及辅助影像学检查；治疗有非药物治疗如休息、物理治疗等；预防需保持正确姿势、加强腰部肌肉锻炼。
病因方面
腰部急性损伤未愈：当腰部受到急性扭伤后，如果没有得到正确、及时的治疗，或者治疗不彻底，损伤的肌肉、筋膜等组织未能完全修复，就可能逐渐发展为腰肌劳损。例如，一些从事重体力劳动的人，在一次腰部急性扭伤后，没有充分休息和规范治疗，就容易遗留问题。
慢性积累性损伤：长期不良的姿势是导致慢性积累性损伤的重要原因。比如长期伏案工作的人群，长时间保持弯腰驼背的姿势，腰部肌肉一直处于紧张状态，得不到放松；还有长期从事重体力劳动的人，腰部肌肉反复受到过度牵拉；另外，长时间站立或行走，如教师、售货员等职业，也会使腰部肌肉疲劳，久而久之引发腰肌劳损。不同年龄、性别都可能出现这种情况，一般来说，中老年人由于腰部肌肉、韧带等组织退变，更容易发生，而长期从事特定工作的人群，无论年龄大小、性别差异，都有较高风险。
腰椎先天性畸形：如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂等先天性畸形，会使腰部肌肉、筋膜等组织的附着点和受力点发生改变，导致局部应力分布异常，容易引起肌肉、筋膜的慢性损伤，进而引发腰肌劳损。这种情况在有先天性腰椎畸形的人群中较为常见，可能从青少年时期就开始出现相关症状，但往往被忽视，随着年龄增长或劳累后逐渐显现。
临床表现方面
腰部疼痛：疼痛程度不一，多数为反复发作的腰部隐痛或酸痛，可随气候变化或劳累程度而变化，劳累时加重，休息后可缓解，但难以完全消除。例如，患者可能在连续工作一段时间后，腰部疼痛明显加重，休息1-2天有所减轻，但再次劳累后又复发。
腰部活动受限：腰部活动可稍有受限，但一般不会出现明显的僵硬或强直。在病情较轻时，腰部活动可能影响不大，但随着病情发展，腰部前屈、后伸、侧弯等活动可能会受到一定限制。比如患者弯腰拾物时可能会感觉困难，转身时也会有一定不适。
压痛点：在腰部肌肉附着点处常有固定的压痛点，这些压痛点位置相对比较固定，用手指按压时患者会感觉明显疼痛，有时可在压痛点处触摸到条索状硬结。例如，在骶棘肌的起止点、腰椎横突等部位常能找到压痛点。
诊断方面
详细病史询问：医生会详细询问患者的发病情况，包括有无腰部急性损伤史、长期不良姿势情况、工作性质等。通过了解这些病史信息，初步判断是否存在引发腰肌劳损的相关因素。
体格检查：医生会对腰部进行体格检查，观察腰部有无畸形、肌肉紧张度等情况，重点检查压痛点的位置、范围等，同时进行腰部活动度的检查，初步判断腰部肌肉、筋膜等组织的功能状态。
影像学检查：一般来说，X线检查多无明显异常，主要用于排除腰椎骨折、肿瘤等其他腰部疾病；磁共振成像（MRI）检查可发现腰部肌肉、筋膜等组织有无水肿、渗出等炎症表现，但对于腰肌劳损的诊断主要还是依靠病史和体格检查，影像学检查起到辅助排除其他疾病的作用。
治疗与预防方面
非药物治疗：
休息：适当休息是缓解腰肌劳损症状的重要措施。患者应避免过度劳累，尽量减少腰部的负重和不良姿势，保证腰部肌肉得到充分的放松。例如，对于长期伏案工作的人，每工作1-2小时就应站起来活动一下腰部。
物理治疗：常见的有热敷、按摩、针灸等。热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩能放松腰部肌肉，减轻疼痛；针灸则通过刺激穴位来调节腰部的气血运行，改善症状。不同年龄、性别人群都可以进行物理治疗，但要注意操作的适度和安全。比如老年人皮肤较为敏感，热敷时温度不宜过高；儿童一般不建议首先采用针灸治疗，可先尝试热敷、按摩等相对温和的物理治疗方法。
预防：
保持正确姿势：无论是站立、坐姿还是行走，都要保持正确的姿势。站立时应挺胸收腹，双眼平视，双脚与肩同宽；坐姿要保持腰部挺直，臀部充分接触椅面，使腰部肌肉处于放松状态；行走时要抬头挺胸，步伐适中。不同年龄和职业的人群都需要注意保持正确姿势，例如学生在上课、写作业时要保持正确坐姿，办公室工作人员要调整好桌椅高度以保持良好坐姿。
加强腰部肌肉锻炼：适当的腰部肌肉锻炼可以增强腰部肌肉力量，提高腰部的稳定性。常见的锻炼方法有小燕飞、五点支撑法等。小燕飞是患者俯卧在床上，双手背后，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕；五点支撑法是患者仰卧在床上，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平。不同年龄的人群可以根据自身情况选择合适的锻炼方式和强度，比如年轻人可以适当增加锻炼的强度和频率，老年人则要避免过度剧烈的运动，选择较为温和的锻炼方式，且要循序渐进。
