痔疮和脱肛的治疗方法是什么

来源:民福康

痔疮治疗包括一般治疗(饮食调整、坐浴、改变生活习惯)、药物治疗(局部外用栓剂、膏剂及口服改善静脉回流药物)、手术治疗(传统手术和微创手术);脱肛治疗有非手术治疗(保守训练如提肛运动、改善排便习惯及注射治疗)和手术治疗(成人的直肠悬吊固定术等及儿童脱肛手术的谨慎选择)。

一、痔疮的治疗方法

(一)一般治疗

1.饮食调整:增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,保持大便通畅,避免辛辣、油腻等刺激性食物,减少对肛门局部的刺激,降低痔疮发作风险。例如,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,防止便秘,而便秘是诱发痔疮的常见因素之一。对于不同年龄人群,儿童应保证均衡饮食以获取足够膳食纤维,成人则需根据自身情况合理安排饮食结构;女性在孕期等特殊时期更要注意饮食调节,避免因激素变化等因素导致痔疮相关问题加重。

2.坐浴:可使用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。坐浴能改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛、肿胀等症状。不同年龄人群坐浴时需注意水温适宜,儿童坐浴时要特别监护,避免烫伤;老年人坐浴要注意起身时防止摔倒等。

3.生活习惯改变:避免久坐、久站,定时改变体位,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等。久坐、久站会影响肛门局部血液循环,增加痔疮发生几率。对于上班族等长时间久坐人群,每坐1小时左右应起身活动5-10分钟;孕期女性可在医生指导下进行适当轻柔运动,如孕妇瑜伽等,以促进血液循环,预防痔疮。

(二)药物治疗

1.局部外用药物:

栓剂:如复方角菜酸酯栓等,具有抗炎、消肿、止痛等作用,能直接作用于痔疮局部,缓解症状。不同年龄段患者使用时需注意药物规格等,儿童一般不建议使用成人栓剂,应在医生指导下选择儿童专用的局部外用药物。

膏剂:像麝香痔疮膏等,可起到消肿止痛、活血化瘀等功效,涂抹于肛门局部能减轻痔疮的红肿、疼痛等症状。使用膏剂时要注意正确的涂抹方法,避免污染衣物等。

2.口服药物:

改善静脉回流药物:如地奥司明片等,能增强静脉张力,降低血管通透性,减轻痔组织肿胀。不同年龄人群对药物的耐受性不同,老年人使用时要注意药物可能存在的不良反应,如胃肠道不适等,需在医生指导下谨慎用药。

(三)手术治疗

1.传统手术:如外剥内扎术等,适用于较为严重的、保守治疗无效的痔疮患者。手术将外痔部分剥离,内痔部分结扎,达到治疗目的。但手术会给患者带来一定创伤,术后恢复需要一定时间,不同年龄患者术后恢复情况有所差异,儿童一般不采用传统手术治疗痔疮,成人术后要注意伤口护理,保持局部清洁,避免感染等。

2.微创手术:如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,具有创伤小、恢复快等优点。该手术适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔等。不同年龄患者在选择微创手术时需综合考虑自身身体状况等因素,老年人身体机能相对较弱,手术前要进行全面评估,确保手术安全。

二、脱肛的治疗方法

(一)非手术治疗

1.保守训练:

提肛运动:对于儿童脱肛,可指导其进行提肛运动,即收缩肛门,每次收缩3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天2-3次。通过提肛运动增强肛门括约肌的收缩力,有助于改善脱肛症状。儿童进行提肛运动时家长要正确引导,确保动作规范。对于成人脱肛患者,也可进行提肛运动,一般每天进行3-4组,每组10-15次。不同年龄人群坚持提肛运动对改善脱肛有一定帮助,但要注意长期坚持才能取得较好效果。

改善排便习惯:保持大便通畅,避免便秘和腹泻。儿童要培养良好的排便习惯,定时排便,避免因排便不规律导致脱肛加重;成人要注意饮食和生活方式对排便的影响,如女性在经期等特殊时期更要注意维持正常排便,防止脱肛相关问题出现。

2.注射治疗:适用于儿童轻度脱肛等情况。将硬化剂注射到直肠黏膜下或直肠周围,使黏膜与肌层粘连,固定直肠。儿童注射治疗时要选择合适的硬化剂及注射方法,严格遵循操作规范,避免对儿童直肠等组织造成不良影响;成人注射治疗后要注意观察局部反应,如是否有疼痛、出血等情况。

(二)手术治疗

1.成人手术治疗:

直肠悬吊固定术:适用于成人完全性直肠脱垂等情况。通过手术将直肠固定在周围组织上,防止直肠再次脱垂。成人手术前要进行全面的身体检查,评估手术风险;术后要严格按照医生要求进行护理,如卧床休息、饮食调整等,以促进伤口愈合和身体恢复。

经肛门直肠黏膜环切术等:对于一些特定类型的脱肛患者可采用此类手术。不同年龄患者术后恢复情况不同,老年人术后恢复相对较慢,要注意加强营养支持等。

2.儿童脱肛手术注意事项:儿童脱肛一般以非手术治疗为主,手术治疗需非常谨慎。只有在病情严重、非手术治疗无效时才考虑手术,且手术方式的选择要充分考虑儿童的生长发育特点,尽量选择对儿童创伤小、恢复快的手术方法,术后要特别关注儿童的营养状况和伤口愈合情况,给予精心护理。

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痔疮和尖锐湿疣的区别有哪些
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮是常见肛肠良性病,尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病,二者在病因、症状表现、外观等方面有区别。 首先病因上,痔疮多因久坐、便秘等导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大;而尖锐湿疣是感染人乳头瘤病毒所致。其次症状表现,痔疮主要表现为便血、脱出、疼痛等;尖锐湿疣主要是生殖器或肛周等部位出现淡红
痔疮会感染尖锐湿疣吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮本身不会直接感染尖锐湿疣,但两者发病部位相近时可能相互影响。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。而痔疮是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致,若痔疮患者同时有高危性行为感染了HPV,局部皮肤黏膜有破损时,理论上有感染尖锐湿疣的可能,但这种情况相对少见。 当痔疮
怎么区别痔疮和尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮和尖锐湿疣可从症状表现、发病原因等方面区别。 先看症状表现,痔疮常见便血、脱出,便血多为鲜红色,便后滴血或手纸染血,脱出物可还纳;而尖锐湿疣多表现为生殖器部位的赘生物,初期为小而柔软的淡红色丘疹,逐渐增多增大,可呈菜花状、乳头状等外观。 再看发病原因,痔疮主要与久坐、便秘、妊娠等导致肛管或直肠下
痔疮会引起尖锐湿疣吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮本身不会引起尖锐湿疣,它们是不同的疾病。 痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的常见肛肠疾病。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。 两者的致病原因完全不同,痔疮主要与不良排便习惯、久坐等因素相关,尖锐湿疣主要通过性接触传播等途径感
痔疮和尖锐湿疣症状
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮主要表现为便血、脱出、疼痛等,尖锐湿疣则多是生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物。 痔疮的便血一般是排便时滴血或厕纸上有血,脱出的痔核可自行回纳或需用手推回。而尖锐湿疣初期是细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平。 痔疮的疼痛多因血栓形成或嵌顿,而尖锐湿疣通常无明显疼痛,但会有异物感。 痔疮
怎样分辨尖锐湿疣和痔疮
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣多有不洁性接触史,疣体呈菜花状等,痔疮一般无此接触史,多有便血、脱出等表现但形态不同。 首先看病史,尖锐湿疣患者多有不洁性生活经历,而痔疮患者一般无。其次看疣体形态,尖锐湿疣疣体通常是菜花状、乳头状等,表面不光滑,而痔疮的肉球多是柔软的,表面相对光滑。再者,尖锐湿疣好发于生殖器等部位,痔疮好
尖锐湿疣与痔疮的区别是什么
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,而痔疮是常见的肛肠疾病,二者病因不同。 首先,尖锐湿疣好发于生殖器等部位,疣体通常呈菜花状、乳头状等,表面不光滑。而痔疮主要表现为便血、脱出等,内痔脱出物一般表面较光滑。其次,尖锐湿疣有传染性,多通过性接触传播。痔疮则不具有传染性。再者,尖锐湿疣需要抗病
尖锐湿疣和痔疮外观区分
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣通常是淡红色或污灰色的丘疹,逐渐增多增大,表面凹凸不平,呈乳头样、菜花状或鸡冠状。而痔疮一般是暗红色的柔软团块,常见的内痔脱出时呈圆形或椭圆形,外痔则是肛门周围的赘生物,颜色与周围皮肤相近,质地相对柔软。 首先看颜色,尖锐湿疣多为淡红或污灰色,痔疮一般暗红或与皮肤色近。其次看形态,尖锐湿疣常
尖锐湿疣痔疮区别
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣与痔疮在症状等方面有区别。尖锐湿疣多是淡红色小丘疹,逐渐增多变大,表面凹凸不平;痔疮一般是便后出血、有肿物脱出等,质地相对柔软。 从外观形态看,尖锐湿疣的疣体通常呈乳头状、菜花状等,表面不光滑。而痔疮的肿物一般形态相对规则些。 发病原因上,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,主要通过性接触传播
肛门附近起了疙瘩。求鉴定是尖锐湿疣还是痔疮,怎么办?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
要区分肛门附近的疙瘩是尖锐湿疣还是痔疮,可从外观、症状等初步判断,最好就医由医生通过专业检查确诊。 尖锐湿疣通常是淡红色小丘疹,逐渐增多变大,呈菜花状等,多有不洁性接触史。而痔疮一般是便后出血,肿物脱出,疼痛等,常见于久坐久站等人群。 如果怀疑是尖锐湿疣,需要做醋酸白试验等检查来辅助诊断。若是痔疮,
痔疮是什么症状
王晓锋 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
痔疮常见的症状有以下四大类:第一就是便血,很多患者会表现为便纸上面带有鲜血或者肛门滴血,或者大便带血。严重的患者会出现肛门的喷血和射血,出血量也可能非常大,也可能比较隐匿。肉眼并没有见到,在化验大便的时候,会化验出来大便里面有潜血。这是一个最首要的症状是便血。第二个症状是脱垂,很多痔患者排便之后,从肛门脱出了一块组织,这些组织有可能会排便
痔疮的原因有哪些
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
引起痔疮的原因首先考虑与久站、久坐有关,当人体处于站立状态时,由于地球引力的作用,垂直的四肢末端血液循环相对差,血液淤积在内,血管的弹性越来越差,因为回流不好,局部的静脉容易鼓起来。当又处于坐位时,肛门可能会变成第五个末端。另外,痔疮的发生还有可能与其它生活习惯有关,例如喜欢坐低的凳子、经常吃刺激食物、经常拉肚子等。若局部有炎症刺激,还有
什么是脱肛
郑勇 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脱肛是医学术语,实际在临床上面或者在现实当中脱肛往往就是指痔疮,痔疮内痔突垂,很多人就会把当成是脱肛,真正典型意义上脱肛是指直肠粘膜完全突垂,现在比较罕见,进行重体力劳动人会有或者说小孩先天性禀赋不足可以导致。脱肛与痔疮鉴别最典型办法就是痔疮突垂,痔疮突垂有分界,而真正粘膜突垂没有分界,是形成一个整体,所谓宝塔样突垂症状,两者处理也是不一
如果有痔疮会便秘吗
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
痔疮患者可能会出现便秘现象。在患者痔疮病情发作时,易对大便排出造成严重影响;而食物残渣排除困难,便会在肠道内长期积存。当食物残渣中的水分被肠道吸收后,便可出现大便干燥、便秘等情况的出现。当机体便秘时,又干又硬的大便对局部肛门造成挤压,易加重痔疮病情。
痔疮什么不能吃的食物
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
痔疮不能吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、胡椒、生姜等,并且不能饮酒。这些食物会使直肠和肛管粘膜充血引起痔静脉扩张,从而加重痔疮症状。并且还会刺激肛门,使肛门口出现烧灼和刺痛感。痔疮的患者要多吃富含纤维素和维生素的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、白菜、苹果、火龙果、香蕉等。
痔疮肿了全部出来了怎么办
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
痔疮肿且突出,则可通过温水坐浴方式促进局部血液循环,减轻水肿现象;随后,可在痔疮部位涂抹消炎止痛的痔疮膏,促进痔疮缩小。如果保守治疗无效,则需通过手术,将脱出的痔疮全部切除,才能够促进痔疮的消除,从而提高患者的生活质量,有助于自身的健康。
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