卵巢囊肿的成因包括生理性和病理性等多方面因素。生理性因素有滤泡囊肿（与卵泡未正常破裂排卵致持续生长有关，生育年龄女性易出现）、黄体囊肿（排卵后黄体持续增大形成，生育期女性因排卵周期相关）；病理性因素包括子宫内膜异位囊肿（子宫内膜异位到卵巢反复出血形成，30-40岁女性好发，与遗传、生活方式有关）、浆液性囊腺瘤（卵巢上皮细胞异常增生，生育年龄后相对易出现，与长期刺激等病史有关）、黏液性囊腺瘤（卵巢表面生发上皮向黏液细胞分化异常增生，发病年龄广，与上皮慢性炎症等病史有关）、卵巢冠囊肿（胚胎发育残留结构囊性扩张，育龄女性相对易发现）、炎性囊肿（盆腔炎症累及卵巢形成，有盆腔感染病史及性生活活跃不注意卫生女性风险高）；还有遗传因素（如BRCA1/BRCA2基因突变女性患相关疾病风险高）和内分泌因素（长期内分泌失调，如雌激素过高、多囊卵巢综合征女性易发病，育龄女性精神压力大等致内分泌失调易增囊肿风险）。
一、生理性因素
（一）滤泡囊肿
1.形成机制：正常情况下，卵巢在排卵前会形成卵泡，卵泡直径一般在1-2厘米左右。如果卵泡没有正常破裂排卵，持续生长，就可能形成滤泡囊肿。这是一种常见的生理性卵巢囊肿，多发生在生育年龄的女性，与正常的卵泡发育过程异常有关，一般会随着月经周期的变化而自行消失。
2.年龄因素：生育年龄的女性由于卵巢功能活跃，卵泡发育相关的激素波动相对较大，所以相对更易出现滤泡囊肿这种生理性情况。
（二）黄体囊肿
1.形成机制：排卵后，卵泡壁会塌陷形成黄体，黄体可以分泌孕激素等。如果黄体持续存在并且不断增大，就会形成黄体囊肿。黄体囊肿一般在月经周期的后半期出现，多数可在下次月经后自行消退。
2.年龄与性别因素：生育期女性因为有正常的排卵周期，所以黄体囊肿的发生与她们的排卵过程密切相关，女性在生育年龄阶段卵巢排卵相关的激素调节相对复杂，容易出现黄体囊肿相关情况。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1.形成机制：子宫内膜组织异位到卵巢上，这些异位的内膜组织会随着月经周期发生出血等变化，反复出血后在卵巢内形成囊肿，囊肿内的陈旧血液如同巧克力样，所以称为巧克力囊肿。其发生与子宫内膜异位症的发病机制相关，可能与遗传因素、免疫因素等有关。
2.年龄与生活方式因素：好发于30-40岁的女性，长期的精神压力过大、月经经期延长等生活方式因素可能会增加子宫内膜异位症的发生风险，从而导致巧克力囊肿的形成。有家族中有子宫内膜异位症患者的女性，遗传易感性较高，相对更易出现这种情况。
（二）浆液性囊腺瘤
1.形成机制：是一种常见的卵巢上皮性肿瘤，可能与卵巢上皮细胞的异常增生有关。上皮细胞在一些致病因素作用下，逐渐形成囊性的肿物，囊内含有清亮的浆液。
2.病史因素：有卵巢上皮细胞长期受到刺激等病史的女性，比如长期接触某些化学物质等，可能会增加浆液性囊腺瘤的发生几率。年龄方面，各年龄段女性都可能发生，但在生育年龄后相对更易出现。
（三）黏液性囊腺瘤
1.形成机制：也是卵巢上皮性肿瘤的一种，由卵巢表面的生发上皮向黏液细胞分化而来，异常增生形成囊性肿物，囊内含有黏液。其发生与上皮细胞的分化异常等有关。
2.年龄与病史因素：发病年龄相对较广，有卵巢上皮相关慢性炎症等病史的女性，患病风险可能增加。长期的内分泌紊乱等情况也可能与黏液性囊腺瘤的发生有一定关联。
（四）卵巢冠囊肿
1.形成机制：是位于卵巢冠部位的囊性肿物，可能是胚胎发育过程中残留的中肾管结构等发生囊性扩张形成。
2.年龄因素：各年龄阶段均可发生，但在育龄女性中相对可能更易被发现，因为此阶段女性的生殖系统相关结构变化相对明显，更容易通过检查发现卵巢冠囊肿。
（五）炎性囊肿
1.形成机制：盆腔炎症累及卵巢，导致卵巢与周围组织粘连，炎症渗出等形成囊肿。常见的病原体感染如衣原体、淋病奈瑟菌等感染盆腔后，可引发卵巢的炎性病变进而形成炎性囊肿。
2.病史因素：有盆腔感染病史，比如曾有过盆腔炎发作的女性，发生炎性卵巢囊肿的风险较高。性生活活跃的女性，尤其是不注意性生活卫生的，更容易发生盆腔感染相关疾病，从而增加炎性囊肿的发生可能。
三、其他因素
（一）遗传因素
某些遗传性疾病可能增加卵巢囊肿的发生风险。例如，BRCA1/BRCA2基因突变的女性，患卵巢癌相关囊肿等疾病的风险明显升高。有家族中有相关遗传性卵巢疾病患者的女性，需要更加密切关注卵巢情况，定期进行妇科检查。
（二）内分泌因素
长期的内分泌失调，如雌激素水平过高，可能会刺激卵巢组织增生，增加囊肿形成的风险。一些患有多囊卵巢综合征的女性，常伴有卵巢多发性囊肿，这与她们体内的内分泌紊乱，尤其是雄激素水平相对升高、促性腺激素比例失调等有关。育龄女性如果长期处于精神压力大、生活不规律等状态，容易引起内分泌失调，进而影响卵巢功能，增加囊肿发生几率。
