为维护腰部健康,需从姿势与体位管理、运动康复锻炼、环境与生活习惯调整、饮食与营养补充多方面入手。姿势与体位上要保持正确站立、坐姿及合适睡眠体位;运动康复可进行适度有氧运动和腰部核心肌群锻炼;居住环境要干燥温暖,避免久坐久站;饮食需均衡并可在医生指导下适当补充营养剂。
一、姿势与体位管理
1.站立与坐姿:站立时应保持脊柱挺直,收腹,下颌微收,双脚分开与肩同宽;坐姿要选择有良好腰部支撑的座椅,保持膝关节与髋关节处于同一高度,膝盖不超过髋关节,使腰部处于自然的生理前凸状态,避免长时间弯腰、驼背或瘫坐。例如,研究表明,不良的站立和坐姿会增加腰部肌肉和椎间盘的压力,长期如此易引发腰痛加重,正确的姿势可有效减轻腰部负荷。对于不同年龄段的人群,年轻人由于活动量较大,更需注意保持正确姿势以预防腰痛,而老年人本身腰椎可能存在退变,更要注重坐姿和站姿来保护腰部;女性在生理期或孕期,由于身体重心变化等因素,对站立和坐姿的要求更高,需格外留意保持良好体位。
2.睡眠体位:睡眠时可选择仰卧位,在膝关节下方垫一个薄枕,使髋关节和膝关节微屈,这样能减轻腰部肌肉的紧张度;侧卧位时应保持脊柱呈一条直线,可在两腿之间夹一个薄枕,以维持腰椎的生理曲度。合适的睡眠体位有助于腰部肌肉放松和椎间盘压力的缓解,不同睡姿对腰部的影响不同,仰卧位和合适的侧卧位被认为对腰部健康较为有利,对于有腰痛的患者,选择适合自己的睡眠体位至关重要,比如肥胖人群可能更适合侧卧位,而消瘦人群仰卧位搭配合适的膝下垫枕可能更舒适。
二、运动康复锻炼
1.适度有氧运动:可选择散步、游泳等有氧运动。散步时应保持均匀的步伐和适当的速度,每周可进行3-5次,每次30分钟左右;游泳尤其是蛙泳和仰泳,能在水的浮力作用下减轻身体自重对腰部的压力,同时锻炼腰部肌肉,每周可进行2-3次游泳锻炼,每次30分钟以上。有氧运动有助于增强腰部周围肌肉的耐力和心肺功能,从而间接保护腰部。不同年龄的人群运动强度和方式略有不同,年轻人可适当增加散步的速度和游泳的强度,老年人则应选择较为平缓的运动节奏,避免过度劳累;对于有腰椎间盘突出病史的患者,游泳是较为推荐的运动方式,因为其对腰部的冲击较小。
2.腰部核心肌群锻炼:平板支撑是一种简单有效的腰部核心肌群锻炼方法,开始时可从每次坚持10-15秒,逐渐增加到每次30-60秒,每天可进行3-4组;桥式运动也是不错的选择,仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后缓慢放下,每次可做10-15次,每天3-4组。腰部核心肌群锻炼能增强腰部的稳定性,减少腰部受伤的风险。不同性别的人群在锻炼时可根据自身身体状况调整强度,女性在经期等特殊时期应适当减少强度;对于孕期女性,在医生指导下进行适度的腰部核心肌群锻炼有助于为分娩做准备,但要避免过度用力。
三、环境与生活习惯调整
1.居住环境:居住环境应保持干燥、温暖,避免腰部受凉受潮。可使用防潮垫、保暖被褥等。腰部受凉受潮可能会引起腰部肌肉痉挛,加重腰痛症状,对于患有腰椎退行性病变的患者,保持居住环境适宜的温度和湿度尤为重要,寒冷潮湿的环境可能会加速腰椎退变的进程;对于老年人,由于身体机能下降,对寒冷潮湿的耐受性降低,更要注重居住环境的保暖防潮。
2.避免久坐久站:长时间久坐或久站都会对腰部造成不良影响,一般建议每隔1小时左右就起身活动5-10分钟,可进行简单的腰部伸展运动,如左右扭转腰部、前后屈伸腰部等。久坐久站会使腰部肌肉长期处于紧张状态,容易导致腰部疲劳和损伤,对于办公室工作人员等长时间久坐的人群,更要注意定时起身活动;对于从事站立工作的人群,可准备一个矮凳,工作间隙适当坐下休息,缓解腰部压力。
四、饮食与营养补充
1.均衡饮食:保证摄入富含蛋白质、钙、维生素D等营养物质的食物。蛋白质丰富的食物有瘦肉、鱼类、豆类等;含钙丰富的食物有牛奶、豆制品、虾皮等;富含维生素D的食物有深海鱼类、鸡蛋黄等。均衡的饮食有助于维持骨骼和肌肉的健康,从而对腰部健康起到支持作用。不同年龄的人群对营养的需求有所不同,儿童和青少年处于生长发育阶段,需要充足的蛋白质和钙来支持骨骼生长;老年人则需要注意钙的补充以预防骨质疏松,而钙的吸收需要维生素D的参与,所以要保证维生素D的摄入;女性在孕期和哺乳期对营养的需求增加,更要注重饮食的均衡。
2.适当补充营养剂:在医生指导下,可适当补充钙剂和维生素D制剂,但不建议自行盲目大量补充。对于一些患有骨质疏松症且伴有腰痛的患者,在医生评估后可合理补充钙剂和维生素D,但要注意遵循医嘱,因为过量补充钙剂可能会引起便秘等不良反应,而维生素D过量也会对身体造成不良影响。例如,对于绝经后女性,由于雌激素水平下降容易导致骨质疏松,可在医生建议下适当补充钙剂和维生素D来预防和缓解腰痛相关的骨骼问题。



