肩周炎病因包括年龄因素、肩部外伤、肩部慢性劳损、内分泌紊乱、肩部受寒等;缓解方法有康复锻炼(如钟摆运动、爬墙运动、梳头运动)、物理治疗(如热敷、超短波治疗、红外线照射)、药物辅助(如非甾体抗炎药、局部外用药物),治疗缓解需综合患者情况,遵循循序渐进原则,严重或保守治疗无改善要及时就医。
一、肩周炎的病因
1.年龄因素
中老年人是肩周炎的高发人群,随着年龄增长,肩关节周围的软组织发生退行性改变,肩袖、关节囊等组织的弹性和韧性下降,更容易出现肩周炎相关问题。例如,50岁左右的人群肩周炎的发生率相对较高,这与人体衰老导致的组织退变密切相关。
儿童和年轻人相对较少患肩周炎,但如果有肩部长期过度使用等情况也可能发病,不过概率远低于中老年人。
2.肩部外伤
肩部曾有过骨折、脱位等外伤史的人,在受伤恢复过程中如果肩部活动过早或康复锻炼不当,容易引发肩周炎。比如肩部骨折后长时间固定,导致肩关节周围组织粘连,进而发展为肩周炎。
对于有肩部外伤史的人群,尤其是中老年人,在受伤后要遵循医生的指导进行规范的康复锻炼,以降低肩周炎的发生风险。
3.肩部慢性劳损
长期过度使用肩部进行劳作的人群,如从事理发师、打字员等职业的人,肩部肌肉、肌腱等组织反复受到磨损,容易引起慢性炎症,逐渐发展为肩周炎。例如,理发师长期重复肩部上举、外展等动作,会使肩关节周围组织劳损。
在日常生活中,长期伏案工作的人群如果肩部姿势不良,也会增加肩部慢性劳损的风险,进而可能引发肩周炎。
4.内分泌紊乱
更年期女性由于体内雌激素水平下降,内分泌发生紊乱,会影响肩关节周围组织的代谢和血液循环等,增加肩周炎的发病几率。
对于更年期女性,要注意保持良好的生活习惯和心态,通过适当的运动等方式维持身体的内分泌平衡,降低肩周炎的发病风险。
5.肩部受寒
长期处于寒冷环境中,肩部受到寒冷刺激,会导致肩部血管收缩,血液循环不畅,使肩关节周围组织发生炎症反应,逐渐引发肩周炎。例如,冬季长时间在寒冷户外工作且肩部保暖不佳的人,容易患上肩周炎。
无论是哪个年龄段的人群,都要注意肩部的保暖,避免长时间处于寒冷潮湿的环境中。
二、肩周炎的缓解方法
1.康复锻炼
钟摆运动:患者弯腰垂臂,使肩关节放松,然后做前后、左右、顺时针及逆时针方向的摆动运动,每次摆动10-15分钟,每天可进行3-4次。这种运动可以增加肩关节的活动范围,缓解肩部的粘连。对于各年龄段的肩周炎患者都适用,但要注意运动幅度逐渐增加,避免过度牵拉造成损伤。
爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行。每次可进行10-15次,每天3-4次。爬墙运动有助于改善肩关节的外展功能,中老年人和年轻人都可以进行,但要根据自身情况控制运动强度。
梳头运动:患侧手从同侧耳边开始,患侧手向上梳头,尽量达到对侧耳部,然后再从对侧耳部向下梳头回到同侧耳边,交替进行。每次可进行10-15次,每天3-4次。梳头运动可以锻炼肩关节的前屈和后伸功能,不同年龄段的患者都可尝试,但要注意动作轻柔缓慢。
2.物理治疗
热敷:可以用热毛巾或热水袋对肩部进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。无论是哪种原因引起的肩周炎,热敷都有一定的缓解作用,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于儿童和老年人等皮肤感觉相对不敏感的人群,更要注意控制热敷温度和时间。
超短波治疗:利用超短波仪器对肩部进行照射治疗,每次治疗15-20分钟,每周进行2-3次。超短波治疗可以改善肩部的炎症反应,促进组织修复。该治疗方法适用于大多数肩周炎患者,但孕妇等特殊人群要避免使用超短波治疗。
红外线照射:通过红外线灯对肩部进行照射,每次照射20-30分钟,每天1-2次。红外线照射能够深入肩部组织,促进血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄段的患者均可接受红外线照射治疗,但要注意避免照射时间过长或距离过近导致皮肤灼伤。
3.药物辅助
非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。可以缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,但对于儿童和孕妇等特殊人群要谨慎使用,儿童一般不建议首选此类药物止痛,孕妇使用前要咨询医生。非甾体抗炎药通过抑制体内炎症介质的合成来发挥作用,从而减轻肩部的炎症反应和疼痛症状。
局部外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可直接涂抹在肩部疼痛部位,通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。局部外用药物相对全身用药副作用较小,儿童如果有需要使用局部外用药物,要在成人监护下使用,避免误服等情况。
肩周炎的治疗和缓解需要综合考虑患者的具体情况,根据病因和病情选择合适的方法,同时要注意在治疗过程中遵循循序渐进的原则,避免过度活动造成肩部损伤。如果肩周炎症状严重或经过一段时间的保守治疗无明显改善,要及时就医,考虑其他治疗方法。



