内痔保守治疗需从多方面进行，一般生活方式调整包括饮食增加膳食纤维、避免辛辣刺激、适量饮水，培养定时排便及避免用力排便习惯；局部护理有温水坐浴、保持肛门清洁；药物保守治疗有外用栓剂、膏剂等；不同特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自保守治疗注意事项，均需综合考虑各方面因素以有效治疗内痔。
一、一般生活方式调整
1.饮食调整
增加膳食纤维摄入：多食用新鲜的蔬菜（如菠菜、芹菜等）和水果（如苹果、香蕉等），膳食纤维可以增加粪便体积，使粪便松软，促进肠道蠕动，减少便秘的发生，而便秘是内痔发作的常见诱因之一。一般建议成年人每天摄入膳食纤维25~30克，不同年龄、性别有所差异，例如儿童可根据年龄适当减少摄入量，但也需保证足够的膳食纤维以维持肠道正常功能。对于有基础疾病如糖尿病的患者，选择水果时需注意水果的升糖指数，优先选择升糖指数低的水果，如苹果、蓝莓等，避免因血糖波动影响内痔病情。
避免辛辣刺激性食物：辛辣食物如辣椒、花椒等可刺激直肠肛门部位的黏膜，引起局部血管充血，加重内痔的症状，应尽量避免食用。
适量饮水：保持充足的水分摄入，每天饮用1500~2000毫升左右的水，可使粪便保持湿润，利于排便，减少干硬粪便对内痔的摩擦刺激。
2.排便习惯培养
定时排便：每天尽量在相同的时间排便，养成良好的排便节律，一般建议晨起后或饭后半小时左右尝试排便，每次排便时间不宜过长，控制在5~10分钟以内，避免长时间蹲厕，因为长时间蹲厕会增加腹压，导致内痔静脉丛淤血，加重内痔症状。对于儿童，家长应帮助其养成良好的排便习惯，每天固定时间引导孩子坐马桶，培养规律排便。对于老年人，由于身体机能下降，更要注意定时排便，避免因排便不规律导致内痔问题加重。
避免排便时用力过猛：当有便意时，应缓慢用力排便，不要过度用力屏气，若一次排便不畅，可稍作休息后再尝试，避免强行用力排便，防止内痔脱出或出血加重。
二、局部护理
1.清洁护理
温水坐浴：每天可进行1~2次温水坐浴，水温一般控制在40~45℃左右，每次坐浴15~20分钟。温水坐浴可以促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻内痔的肿胀、疼痛等症状。对于儿童，坐浴时需有成人陪同，防止烫伤，且坐浴时间不宜过长；老年人坐浴时要注意起身时的速度，避免因头晕等情况摔倒。坐浴时可使用普通的温水，也可在医生指导下添加一些具有清热消肿作用的中药坐浴剂，但需注意中药坐浴剂的成分是否适合自身情况，如有过敏等情况应立即停止使用。
保持肛门清洁：每次排便后，用柔软的卫生纸轻轻擦拭肛门，也可使用温水清洗肛门，保持肛门局部清洁，减少细菌滋生，预防感染，降低内痔发作的风险。对于女性患者，尤其要注意经期的肛门清洁，及时更换卫生用品，避免因局部卫生不良引发内痔相关问题加重。
三、药物保守治疗
1.外用药物
栓剂：可使用痔疮栓剂，如复方角菜酸酯栓等，这类栓剂具有消肿、止痛、止血的作用，将栓剂塞入肛门内，药物可直接作用于内痔部位，发挥治疗效果。不同年龄使用时需注意，儿童一般不建议使用痔疮栓剂，除非在医生严格评估下使用；老年人使用时要注意操作轻柔，避免损伤肛门黏膜。
膏剂：痔疮膏也是常用的外用药物，如麝香痔疮膏等，涂抹在肛门周围，能够起到消肿止痛、活血化瘀的作用，缓解内痔引起的疼痛、肿胀等症状。使用膏剂时同样要注意操作的轻柔性，对于儿童和老年人需特别小心。
四、特殊人群的保守治疗注意事项
1.儿童内痔保守治疗
儿童内痔相对较少见，多与先天性因素或排便习惯不良等有关。在保守治疗时，饮食调整要特别注意营养均衡，保证儿童摄入足够的维生素、矿物质等营养物质以促进生长发育，同时培养良好的排便习惯，避免长时间蹲厕等不良习惯。局部护理方面，温水坐浴时要严格控制水温，避免烫伤儿童娇嫩的皮肤，清洁肛门时使用柔软的纸巾或温水轻柔清洗。药物治疗时需谨慎，一般优先选择温和的外用药物，且必须在医生指导下使用，避免使用不适合儿童的药物。
2.老年人内痔保守治疗
老年人内痔患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在生活方式调整中，饮食调整要兼顾基础疾病的饮食要求，例如糖尿病患者要严格控制饮食中糖分的摄入，高血压患者要限制钠盐的摄入。排便习惯培养要更加注重安全，避免因用力排便引发心脑血管意外等并发症。局部护理时，温水坐浴要注意控制时间和水温，防止因坐浴时间过长或水温过高导致不适。药物治疗时要考虑到老年人肝肾功能减退等情况，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物，且要密切观察药物的不良反应。
3.妊娠期内痔保守治疗
妊娠期女性由于子宫增大压迫下腔静脉，导致肛门直肠静脉回流受阻，容易发生内痔或使原有内痔加重。生活方式调整方面，饮食要增加膳食纤维摄入，同时要保证营养满足胎儿生长发育的需要，避免过度进补导致便秘。排便习惯培养要注意避免长时间蹲厕，防止加重腹压。局部护理中，温水坐浴是比较安全的方法，但要注意卫生，防止感染。药物治疗时需谨慎，外用药物一般相对安全，但也需在医生指导下使用，避免使用可能对胎儿有影响的药物。
